Знаете ли вы об интервенционном лечении ишемической энцефалопатии?

Церебральные ишемические заболевания являются распространенными и частыми, с высоким уровнем инвалидности и смертности, и являются третьей основной причиной смерти у людей и одним из основных факторов инвалидности среди взрослых. Все формы цереброваскулярных заболеваний развиваются хронически до острого приступа, который известен как инсульт. Инсульт подразделяется на геморрагический инсульт и ишемический инсульт, который включает в себя кровоизлияние в мозг и субарахноидальное кровоизлияние. Ишемические инсульты вызываются различными причинами церебральной ишемии. Ишемические инсульты составляют более 80% всех инсультов. Стеноз внутричерепных артерий является важной причиной ишемического инсульта. Стеноз внутричерепной артерии имеет более высокий риск инсульта или смерти, поскольку гемодинамическая тяжесть стеноза внутричерепной артерии значительно выше, чем стеноза экстракраниальной артерии. Первый случай внутричерепного стентирования при стенозе внутричерепной артерии был зарегистрирован Mori et al. в 1999 году. Наше отделение также стало первым медицинским подразделением в Китае, которое сообщило об успешной установке стентов для внутричерепных артерий. Эндоваскулярное вмешательство в настоящее время стало важным методом лечения стеноза внутричерепных артерий благодаря своей безопасности, надежности, минимальной травматичности и положительной эффективности. Каротидный стеноз является независимым фактором риска ишемической цереброваскулярной болезни. Его основной причиной является атеросклероз. Из-за изменения гемодинамики в области бифуркации сонной артерии и начала внутренней сонной артерии, липидные компоненты крови имеют тенденцию откладываться в этих областях, что приводит к утолщению интимы артерии и образованию бляшек, в результате чего возникает каротидный стеноз. Стеноз сонной артерии очень распространен и может привести к недостаточному кровоснабжению мозга, или, что более серьезно, к смещению бляшки, что может привести к инфаркту мозга с серьезными последствиями. Интервенционное лечение включает установку стента в стеноз для улучшения кровоснабжения мозга и обездвиживания бляшки, чтобы предотвратить ее смещение, тем самым снижая частоту инсультов. Предварительные результаты семи рандомизированных контролируемых исследований каротидного стентирования в сравнении с хирургической каротидной эндартерэктомией, доступных в настоящее время на международном уровне, не показали существенной разницы в эффективности между ними. Однако частота повреждения нервов при каротидном стентировании составила 0, что было значительно лучше, чем у пациентов, перенесших эндартерэктомию.  До вмешательства визуализация показала >95% стеноз в начале внутренней сонной артерии с изъязвлением, а после стентирования внутренняя сонная артерия была хорошо открыта и хорошо проходила.