I. Пневмония Пневмония — это воспаление терминальных дыхательных путей, альвеол и интерстициальных пространств легких, которое может быть вызвано болезнетворными микроорганизмами, физико-химическими факторами, иммунным повреждением, аллергией и лекарствами. Бактериальная пневмония — наиболее распространенная форма пневмонии и одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Она может возникнуть в любой популяции, а клиническая картина в основном характеризуется быстрым началом, внезапным появлением озноба, лихорадки, боли в груди, кашля, мокроты и воспалительных инфильтративных теней, видимых на рентгенограмме легких. Дети, пожилые и немощные люди, а также люди с пониженной сопротивляемостью организма восприимчивы к этому заболеванию. У пациентов с пневмонией в начале заболевания часто повышается температура, появляется боль в груди, кашель и мокрота, в результате чего они боятся кашлять из-за боли, что может повлиять на процесс выздоровления. Питайтесь высококалорийной, высокобелковой, богатой витаминами, легкоусвояемой диетой, обычно полужидкой, такой как молоко, яичный крем, мягкая лапша, рыбная каша, слабое мясо и т.д. Ешьте и пейте много воды. Избегайте теплой, вызывающей мокроту пищи, такой как мясо змеи, белые фрукты, мандарины, перец, мясо лонгана, а также других противопоказаний, как при хроническом бронхите и эмфиземе. Во время высокой температуры отдыхайте в постели, чтобы обеспечить адекватный сон. Рекомендации по приему лекарств Обычные лекарства включают антибиотики, такие как пенициллин, и отхаркивающие средства, такие как мукосол. Если во время приема лекарств у вас появился зуд кожи или сыпь, диарея, дискомфорт в желудке или кровавая мокрота, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу. Особые указания (1) Сотрудничайте при сборе образцов культуры мокроты. (2) Если мокрота обильная и трудно откашливается, можно проводить эффективное откашливание каждые 1-2 ч, т.е. несколько глубоких вдохов в произвольном порядке (животом), задержка дыхания на мгновение в конце вдоха с последующим откашливанием. Можно также использовать метод перкуссии грудной клетки, при котором два пальца сгибаются в форме чашки, расслабляют запястье и быстро и регулярно перкутируют легочные доли грудной клетки, повторяя перкуссию каждой доли легкого в течение 1-3 мин, чтобы разрыхлить мокроту и облегчить ее откашливание. (3) В случае высокой температуры прикладывайте пакеты со льдом к голове, подмышечным впадинам и паху, принимайте теплые водяные и спиртовые ванны, уделяйте внимание поддержанию тепла при снижении температуры и вовремя меняйте мокрую одежду. При необходимости принимайте жаропонижающие препараты по назначению врача. В то же время внимательно наблюдайте за потоотделением, снижением температуры или симптомами дефицита. Наблюдение Следите за жизненно важными показателями и обращайте внимание на озноб, боль в груди, кашель и мокроту. Инструкции по выписке (1) Хотя пневмонию можно вылечить, она склонна к рецидивам, если вы не заботитесь о своем здоровье. (2) Поэтому после выписки из больницы вам следует бросить курить, избегать сырости и холода, по возможности избегать посещения людных общественных мест, своевременно лечить инфекции верхних дыхательных путей и вернуться в больницу для проведения рентгенографии грудной клетки через 1 месяц. (3) Питайтесь разумно и поддерживайте хорошее настроение. (4) Немедленно обратитесь к врачу, если у вас высокая температура, озноб, боль в груди, кашель и мокрота. При необходимости пройдите вакцинацию против гриппа и пневмококковой инфекции. II. Спонтанный пневмоторакс Под спонтанным пневмотораксом понимается скопление газа в плевральной полости, вызванное разрывом паренхимы легкого или загрязненной плевры без влияния экзогенных или интервенционных факторов. Пациенты с небольшим объемом пневмоторакса не требуют специального лечения, и скопление газа в плевральной полости обычно может рассосаться спонтанно в течение 2 недель. При больших объемах пневмоторакса необходимо провести плевральную пункцию для удаления скопившегося газа или закрытое дренирование грудной клетки для снижения давления на легкое и средостение и содействия скорейшему расширению легкого, а для предотвращения инфекции следует использовать антибиотики. Симптомы: одышка, кашель, пневмоторакс, сердцебиение, ретростернальная боль, стеснение в груди, боль в груди 1 Диетические рекомендации: Усилить питание, употреблять высокобелковую, высококалорийную, низкожировую диету для улучшения физической формы. В случае боли в груди принять больную сторону, а в случае сдавленности груди принять полулежачее положение, двигаться соответствующим образом, но избегать интенсивных физических нагрузок. 3 Рекомендации по закрытому дренированию грудной клетки (1) Убедитесь, что закрытая дренажная трубка и устройство для закрытого дренирования грудной клетки плотно закрыты. (2) Дренажную бутылку следует поместить под грудью пациента в труднодоступном месте, уровень жидкости должен быть на 1500px ниже уровня выхода дренажной трубки, а длина дренажной трубки должна быть соответствующей, чтобы облегчить поворот пациента и избежать складывания и скручивания. (3) Поощряйте пациента делать глубокий вдох, кашлять, надувать шарик или бутылку раз в 2 часа, чтобы способствовать расширению легких и ускорить выведение газа из грудной полости. 4 Рекомендации по повседневной жизни (1) Избегайте поднятия тяжелых предметов, сильного кашля, задержки дыхания, напряжения при дефекации и т.д. (2) Обратите внимание на сочетание работы и отдыха и не занимайтесь напряженными физическими упражнениями, такими как игра в мяч, бег и т.д., в течение месяца после заживления пневмоторакса. (3) В течение 3-6 месяцев после выписки из больницы не выполняйте тянущие движения и упражнения на расширение грудной клетки, чтобы предотвратить повторное возникновение пневмоторакса. (4) Курильщикам следует посоветовать бросить курить. (5) Посоветуйте пациентам сохранять хорошее настроение и избегать перепадов настроения. Бронхиальная астма — это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, в котором участвуют различные клетки и клеточные компоненты. Это воспаление часто сопровождается повышенной реактивностью дыхательных путей, что приводит к повторяющимся эпизодам хрипов, одышки, стеснения в груди и/или кашля, преимущественно ночью и/или рано утром. Симптомы: цианоз, эпизодический кашель, гиперинфляция легких, диспноэ, ослабление дыхания, яремное венозное давление, кашлевая мокрота и странный пульс. Обеспечьте легкую, легкоусвояемую, богатую калориями пищу, не вызывающую аллергии на рыбу, креветки, крабов, яйца, молоко и т.д. Избегайте алкоголя и чрезмерно соленых продуктов. Ешьте продукты с высоким содержанием белка, такие как постное мясо и соевые бобы. Пациенты с несварением желудка должны питаться меньшими порциями и чаще. Ешьте продукты, содержащие витамин А, С и кальций, такие как морковь, лук-порей, тыква, финики, помидоры и зеленые овощи. 2 Рекомендации по отдыху и активности Во время приступа астмы перейдите в полулежачее или сидячее положение. На кровать можно поставить небольшой столик, чтобы пациент мог на него опираться и снизить утомляемость. В периоды без обострений следует заниматься активными физическими упражнениями, такими как плавание, бодрая ходьба и бег трусцой, чтобы максимально улучшить функцию легких, максимально восстановить трудовые ресурсы и предотвратить развитие болезни до необратимой обструкции дыхательных путей и наступления внезапной смерти. 3 Руководство по повседневной жизни Избегайте триггеров астмы: их могут спровоцировать респираторные вирусные инфекции, пылевые клещи в помещении на кроватях, коврах, диванах и бархатных изделиях, мех животных, перепады настроения, травмы, воздействие холодного воздуха, напряженные физические нагрузки и продукты, вызывающие аллергию. Страдающие астмой должны помнить о необходимости искать и избегать воздействия аллергенов, чтобы не спровоцировать развитие астмы. Не разводите в помещении цветы и домашних животных, часто проводите уборку, стирайте постельное белье, а во время уборки покидайте помещение. Избегайте холодного воздуха, дыма и пыли. Не курите и избегайте воздействия дыма и раздражающих газов. Оставайтесь гидратированными. Во время острых приступов пейте много воды и ешьте полужидкую пищу, чтобы облегчить смачивание и отхождение мокроты. Носите с собой противоастматические препараты и научитесь простым приемам самолечения в случае приступа. Распознавайте признаки приступа астмы, такие как чихание и зуд в носу. Бронхоэктазы характеризуются необратимыми анатомическими аномалиями местных бронхов. Они вызваны хроническим гнойным воспалением и фиброзом бронхов и окружающих легочных тканей, в результате чего разрушаются мышцы и эластичные ткани стенок бронхов, что приводит к деформации и стойкому расширению бронхов с типичными клиническими симптомами: хроническим кашлем, откашливанием большого количества гноя и повторяющимся кровохарканьем. У некоторых пациентов имеются врожденные генетические факторы, а у большинства — перенесенные в детстве корь, коклюш или бронхопневмония. Ешьте диету с высоким содержанием белка, калорий, витаминов и питательных веществ. Яйца, рыба, мясо, свежие овощи, фрукты и дыни. В случаях кровохарканья давайте теплое, прохладное, легкоусвояемое полужидкое питание, а в случаях кровохарканья — быстрое. Избегайте крепкого чая, кофе и других стимулирующих напитков. В острой фазе следует позаботиться об отдыхе, в фазе ремиссии — выполнять дыхательные упражнения и соответствующие упражнения для всего тела. В случае сопутствующей инфекции с лихорадкой, кашлем и кровохарканьем следует соблюдать постельный режим. При кровохарканье — абсолютный постельный режим. Придерживайтесь соответствующих физических упражнений, таких как бег, ходьба и тайцзи, чтобы помочь предотвратить начало заболевания. 3 Рекомендации по повседневной жизни (1) Избегайте переутомления и перепадов настроения, сохраняйте хорошее настроение. (2) Следует вовремя увеличивать и уменьшать количество одежды, чтобы сохранить тепло и избежать простуды. (3) Уделяйте внимание гигиене полости рта и регулярно меняйте зубную щетку. (4) Бросьте курить и избегайте воздействия дыма и раздражающих газов. (5) Постуральный дренаж может способствовать выведению мокроты. В случае кровохарканья следует осторожно откашлять кровь, не задерживайте кашель во избежание удушья. V. Инфекция верхних дыхательных путей Инфекция верхних дыхательных путей является общим термином для острого воспаления между носом и гортанью и является наиболее распространенным инфекционным заболеванием. Она включает инфекции носа, горла и глотки и обычно называется инфекцией верхних дыхательных путей. 90% этих инфекций вызываются вирусами, а бактериальные инфекции часто следуют за вирусными инфекциями. Болезнь может развиваться в любое время года и в любом возрасте, а распространяется капельками и туманом, содержащими вирус, или через загрязненную посуду. Когда сопротивляемость организма снижается, например, под воздействием холода, физической нагрузки или дождя, вирусы или бактерии, уже присутствующие в организме или вторгшиеся извне, быстро растут и размножаются, что приводит к инфекции. Заболевание имеет хороший прогноз и является самоограничивающимся, обычно проходит за 5-7 дней. Оно часто сопровождается бронхитом, пневмонией, параназальным синуситом и, в некоторых случаях, острым миокардитом, нефритом и ревматической лихорадкой. Симптомы: чихание, заложенность носа, боль в горле, потеря вкуса, кашель, невысокая температура. Меры ухода 1. Поддерживайте свежий воздух в помещении, проветривайте его дважды в день по 15-30 мин. 2. Обеспечьте больному полноценный отдых; более больные или пожилые люди должны отдыхать в постели. 3. пейте много воды, в зависимости от температуры тела пациента, потоотделения и погодных условий. Дайте легкую, легко усваиваемую, богатую витаминами, высококалорийную и высокобелковую пищу. 4. При температуре тела выше 38,5 градусов Цельсия применяйте физическое охлаждение. При высокой температуре используйте жаропонижающие таблетки по назначению врача. Наблюдайте за эффектом охлаждения. Оперативно меняйте одежду пациентам, которые сильно потеют, и тщательно ухаживайте за полостью рта и кожей. 5. в случае озноба уделите внимание согреванию. 6. принимайте лекарства по назначению врача. Медицинские рекомендации 1. Обращайте внимание на изоляцию дыхательных путей и предотвращайте перекрестную инфекцию. 2. соблюдайте адекватное питание, отдых и физические упражнения, чтобы повысить сопротивляемость организма. 3. Избегайте курения. 4. настаивайте на мытье холодной водой, чтобы улучшить способность организма адаптироваться к холоду. Острый бронхит — это воспаление слизистой оболочки бронхов, вызванное патогенными микроорганизмами, такими как вирусы или бактерии. Это распространенное и частое заболевание у младенцев и маленьких детей, часто вторичное по отношению к инфекциям верхних дыхательных путей, и часто является ранним проявлением пневмонии. Правильное название этого заболевания — острый трахеобронхит, так как в него обычно вовлекаются и трахея, и бронхи. Клинически он характеризуется кашлем с повышенным количеством бронхиальных выделений (или без них). Пункты ухода 1. Спокойная обстановка, свежий воздух, открывайте окна и двери для проветривания 2-3 раза в день и уделяйте внимание изоляции дыхательных путей, чтобы снизить вероятность вторичной инфекции. 2. Соответствующий отдых, постельный режим при лихорадке, частая смена положения, чтобы облегчить отхождение дыхательных секретов. 3.Пить много воды, есть питательную, неперевариваемую пищу, проводить охлаждающие процедуры, если температура тела превышает 39°C. Как предотвратить: 1. регулярно дезинфицируйте жилое помещение 2. предотвращайте инфекции верхних дыхательных путей 3. 4. усилить питание, чтобы повысить сопротивляемость организма. Хронический бронхит Краткое описание заболевания: Хронический бронхит — это хроническое воспаление трахеи, слизистой оболочки бронхов и окружающих тканей. Основными клиническими симптомами являются кашель, мокрота или хрипы с повторяющимися эпизодами. Это заболевание чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста, и чаще у мужчин, чем у женщин. Рекомендации по санитарному просвещению: 1. Ешьте больше легкоусвояемой пищи, больше свежих фруктов и овощей, соблюдайте регулярный рацион, чтобы избежать влияния физического ожирения на дыхательную функцию. Пейте больше кипяченой воды, чтобы разжижить мокроту и открыть дыхательные пути. 2. Обязательное требование — бросить курить. Избегайте вдыхания сажи, нефтяного дыма и других раздражающих газов. 3. сочетайте общие упражнения для всего тела со специальными упражнениями брюшного дыхания, цель которых — облегчить откашливание мокроты и способствовать рассеиванию воспаления. Как практиковать брюшное дыхание: Для начала примите сидячее положение, расслабьте плечи и спину, сначала выдохните, а затем вдохните. Выдыхайте через рот и слегка втягивайте живот при выдохе; вдыхайте через нос и расслабляйте грудь и живот при вдохе, позволяя животу подниматься естественным образом. Будьте расслаблены и комфортны, не задерживайте дыхание. Вначале занимайтесь по 3-5 минут каждый раз, затем несколько раз в день. После отработки навыков можно выполнять в положении стоя и в постели, а также при ходьбе, постепенно вырабатывая привычку к брюшному дыханию. 4. профилактика простудных заболеваний. В холодное время года следует уделять внимание поддержанию тепла, надевать маску, когда выходите на улицу, и по возможности избегать посещения общественных мест. Если вы заразились, необходимо незамедлительно обратиться за медицинской помощью. 5.В соответствии с принципом «летнего лечения зимних болезней» в китайской медицине, принимайте некоторые лекарства для повышения иммунной функции организма до наступления сезона, например, китайские лекарства «Юй Пин Фэн Сань», «Тоник Чжун И Ци Тан», «Тоник Чжун И Ци Тань», «Тоник Чжун И Ци Тань», «Тоник Чжун И Ци Тань», «Тоник Чжун И Ци Тань» и др. » или вакцинация БЦЖ и т.д. Восемь, концепция плеврального выпота между грязным слоем и пристенным слоем плевры является потенциальной плевральной полостью, плевральной полостью, содержащей следы смазочной жидкости, ее производство и поглощение часто находятся в динамическом равновесии. Когда гидростатическое давление крови увеличивается, осмолярность плазмы снижается, проницаемость капилляров увеличивается, а лимфатические сосуды блокируются, это может ускорить производство или уменьшить поглощение плевральной жидкости и может привести к плевральному выпоту. Пациенты с длительным течением болезни, затрудненным дыханием и болью, особенно с раковым плевральным выпотом, подвержены физической и психической боли и стрессу. Поэтому они часто испытывают беспокойство и нетерпение. Мы должны чаще общаться и разговаривать с пациентами, чтобы повысить их доверие, способствовать укреплению их уверенности, устранить плохую психологию и активно координировать лечение с Тайванем. Диетическое руководство: Повторная торакальная аспирация, потребление тела слишком велико, большая потеря белка, следует усилить питание, в высокий белок, высокий витамин, высокая калорийность, богатая питательными веществами пища, из-за противотуберкулезных препаратов, вызванных повреждением функции печени или химиотерапевтических препаратов токсических побочных эффектов, диета должна быть легкой и легко усваиваемой. 2. Рекомендации по отдыху и активности В острый и гипертермический периоды необходим постельный режим, при этом пораженная сторона должна находиться в положении для снятия боли в груди, а в случае затруднений — в полусидячем положении. После стихания симптомов можно двигаться, избегая напряжения и переохлаждения. 3. Рекомендации по повседневной жизни Обеспечьте достаточный сон, избегайте напряжения, эмоционального возбуждения, увеличивайте и уменьшайте одежду в зависимости от изменения температуры, чтобы предотвратить возникновение простуды. Откажитесь от курения и алкоголя, обеспечьте себя пищевыми добавками. При кашле или чихании прикрывайте рот и нос салфеткой, а выходя на улицу, надевайте маску. Комната должна быть светлой, сухой и проветриваемой, даже зимой, дважды в день по 30 минут. Противотуберкулезные препараты необходимо принимать в полных, адекватных и регулярных дозах. Нельзя прекращать прием или пропускать дозы по своему желанию, а медицинский персонал должен напоминать пациентам о необходимости принимать лекарства. Покраснение мочи при приеме рифампицина является нормальным явлением. Регулярно проверяйте функцию печени и почек. Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) — это разрушительное заболевание легких, характеризующееся неполным и обратимым ограничением воздушного потока, которое обычно развивается постепенно и связано с аномальной воспалительной реакцией легких на вредные частицы или газы. Это хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей, которое можно предотвратить и вылечить. Хотя это заболевание дыхательных путей, нельзя игнорировать его системное воздействие на весь организм. 1. Психологическое руководство Состояние пациента склонно к рецидивам, поэтому у пациента часто возникают психологические проблемы в виде тревоги, страха и депрессии. Сестринский персонал должен использовать коммуникативные навыки для эффективного общения с пациентами, помочь им правильно встретить болезнь и устранить их ненужный страх и беспокойство. 2. рекомендации по питанию Ешьте высококалорийную, высокобелковую, высоковитаминную, легкую и легкоусвояемую пищу, такую как постное мясо, тофу, яйца, рыба, свежие овощи и фрукты. 3. рекомендации по отдыху и физическим упражнениям Соблюдайте разумный отдых и усиленные физические упражнения, чтобы повысить сопротивляемость организма. В период острого приступа пациент должен отдыхать в постели; после окончания острого периода пациент может принимать соответствующие физические упражнения и тренировать организм. В соответствии с физической силой пациента, вы можете принять участие в некоторых соответствующих мероприятиях. Например, бег трусцой является одним из наиболее полных и скоординированных упражнений для всего тела, которое может увеличить емкость легких и выносливость, а поддержание равномерного дыхания во время бега может обеспечить поступление достаточного количества кислорода в организм. Тайцзицюань, мягкие упражнения и ходьба могут улучшить физическое здоровье. (1) Сироп от кашля оказывает успокаивающее действие на слизистую оболочку дыхательных путей, поэтому не рекомендуется пить воду после его приема, чтобы не разбавить лекарство и не снизить его эффективность. (2) При тяжелой легочной недостаточности седативные препараты следует применять с осторожностью, так как они подавляют дыхание; морфин, кодеин и другие препараты запрещены. (3) Проинструктируйте пациентов о правильном использовании количественных ингаляционных аэрозолей. 5. Руководство по лечению заболеваний Содействовать пациентам в разработке программ тренировок дыхательных упражнений и инструктировать их о методах тренировки дыхательной функции, таких как втягивание губ и брюшное дыхание, тренировка дыхательной гимнастики и т.д., для улучшения дыхательной функции. Поощряйте пациентов к эффективному дыханию, откашливанию и откашливанию мокроты. Обучайте пациентов небулизированным ингаляциям для удаления мокроты или перкуссии грудной клетки для помощи в удалении мокроты. Поощряйте пациентов пить больше воды в соответствии с их состоянием, что разжижает мокроту и облегчает ее отхождение. 6. рекомендации по выходу из больницы Следите за свежестью воздуха в доме, чаще проветривайте его, избегайте хранения раздражающих газов, таких как пестициды, и выходите на улицу, чтобы подышать свежим воздухом. Помогите пациентам бросить курить и составьте план отказа от курения. Курение может вызвать сквамозные изменения в эпителии ресничек бронхов, ухудшить подвижность ресничек и снизить фагоцитоз, что может привести к увеличению количества мокроты и кашлю. Избегайте таких провоцирующих факторов, как воздействие холода, дождя и чрезмерной усталости. Держите аллергиков подальше от аллергенов и избегайте аллергенов, раздражающих организм. Ежедневно выполняйте запланированные физические упражнения, такие как ходьба и бег трусцой, чтобы не чувствовать усталости. Усиливайте тренировку холодоустойчивости, умывайте лицо холодной водой и т.д., чтобы повысить сопротивляемость организма. Инструктируйте пациента по функциональным упражнениям для дыхательных мышц. Инструктируйте пациента по эффективному откашливанию. Проинструктируйте пациентов о правильном получении домашней кислородной терапии, правильном использовании аппаратов для кислородной терапии, объясните пациентам и их семьям необходимость и преимущества длительной домашней кислородной терапии и добейтесь положительного сотрудничества со стороны пациентов. Целью длительной кислородной терапии является коррекция гипоксемии, что способствует повышению выживаемости пациентов, улучшению качества жизни и психоневрологического статуса, уменьшению эритроцитоза, предотвращению ночной гипоксемии и улучшению качества сна. Длительная кислородная терапия продлевает выживаемость пациентов и снижает уровень смертности. Пациентам рекомендуется принимать кислород не менее 15 часов в день, при этом обычно рекомендуется использовать кислород с низким расходом.