Выпадение геморроидальных узлов связано с тем, что при определенном росте внутренних геморроидальных узлов происходит выпадение ядра геморроя после дефекации. При постепенном увеличении размеров геморроидального ядра возникает феномен невозможности втягивания после выпадения, что приводит к выпадению и вклиниванию смешанных геморроидальных узлов, которые могут возникнуть. То, что выходит наружу, обычно является геморроидальным ядром внутреннего геморроя, наружные геморроидальные узлы первоначально растут вне ануса, явлений выпадения не наблюдается. Таким образом, пролапс геморроидальных узлов происходит потому, что внутренний геморрой разрастается до определенной степени и препятствует дефекации, в процессе дефекации он вместе с калом выводится наружу. Вначале симптомы относительно слабые, и он может быть самостоятельным, т.е. втягиваться внутрь ануса. Однако с увеличением размеров геморроидальных ядер они также могут выводиться наружу ануса, и это и есть пролапс геморроидальных ядер. При постепенном нарастании выраженности симптомов существует также вероятность того, что вызванное выделением сокращение мышц сфинктера приведет к застреванию снаружи заднего прохода, в результате чего появятся внутренние геморроидальные узлы инкарцерации.