Тяжелая гипертония определяется как гипертония 3 степени (систолическое артериальное давление ≥180 мм рт. ст. и/или диастолическое артериальное давление ≥110 мм рт. ст.), и предпочтительный препарат для этой группы пациентов определяется состоянием пациента. Гипертония 3 класса обычно назначается в виде комбинации препаратов, и широко используемые антигипертензивные средства включают таблетки с контролируемым высвобождением нифедипина, ирбесартан и гидрохлоротиазид.
1. таблетки нифедипина с контролируемым высвобождением: относясь к антагонистам ионов кальция, препарат может снижать уровень ионов кальция через медленный кальциевый канал в клетку, уменьшая напряжение гладких мышц артерий для снижения периферического сопротивления и артериального давления. Таблетки нифедипина с контролируемым высвобождением обладают более сильным действием, недостатком является то, что они легко вызывают головную боль и отеки.
2. ирбесартан: это ингибитор рецепторов ангиотензина II, который может подавлять вазоконстрикцию и высвобождение альдостерона и оказывать антигипертензивное действие. Этот препарат обладает длительным эффектом, недостатком является то, что он легко вызывает головную боль и сердцебиение.
3. гидрохлоротиазид: относится к диуретикам, за счет эффекта мочегонного выведения натрия достигается эффект снижения артериального давления, недостатком является легкость возникновения электролитных нарушений.
Пациенты с гипертонией 3 степени нуждаются в одновременном лечении более чем двумя препаратами. Совместное применение трех вышеперечисленных антигипертензивных препаратов с различными механизмами действия позволяет в кратчайшие сроки привести артериальное давление к норме.
Тяжелая гипертония требует незамедлительной медицинской помощи во избежание промедления.