После ношения Mannuelle эндометрий не утолщается, и вероятность возникновения рака невелика, но вероятность возникновения рака все же существует. Mannuelle — это высокоэффективная внутриматочная спираль, содержащая левоноргестрел, которая может стабильно высвобождать левоноргестрел, тем самым антагонизируя действие эстрогена и подавляя гиперплазию эндометрия. Причина возникновения рака эндометрия до конца не ясна, в патогенезе выделяют эстрогензависимые и неэстрогензависимые типы. Эстрогензависимый рак эндометрия обусловлен постоянным действием эстрогенов без антагонизма с прогестероном, что приводит к гиперплазии эндометрия, атипичной гиперплазии и, соответственно, раку. С другой стороны, неэстрогензависимый рак эндометрия не имеет очевидной связи с эстрогеном и может быть связан с генетическими вариациями, и часто встречается у женщин в постменопаузе. Если после ношения «Маннуэль» эндометрий недостаточно толстый, рекомендуется своевременно обратиться в больницу и следовать предписаниям врача по лечению.