Несколько дней назад ко мне обратились за советом родители ребенка, у которого на правой руке врожденная бурсионная деформация большого пальца, большой палец практически не функционирует, родители ребенка сказали, что видели в местной клинике, врач сказал, что бурсионная деформация правой руки ребенка не может развиваться дальше, рекомендуется прямое хирургическое удаление, а затем показать палец в положении большого пальца, хотя врач сказал, что операция проста и безопасна, но они не могут принять, что на правой руке ребенка только четыре пальца, они Они хотят, чтобы пальцы ребенка были целыми, и спрашивают, есть ли другой способ сделать это, кроме бурсионирования пальца. Перед операцией по удалению плавающего бурсита Врачи в Европе и США обычно предпочитают удалять плавающий бурсион, а затем выравнивать его, что трудно принять многим родителям и детям в Китае. Помимо выравнивания бурсита, для решения проблемы плавающего бурсита можно использовать реконструкцию плюсневой кости и пересадку пястной кости. Реконструкция плюсневой кости — это традиционный хирургический метод, который заключается в пересадке половины третьей или четвертой плюсневой кости (продольной) стопы ребенка в пораженную руку для восстановления первой пястной кости и первого карпометакарпального сустава. Однако ребенку, перенесшему реконструкцию плюсневой кости, после операции необходимо носить гипс на стопе, в течение трех месяцев нога не сможет выдерживать вес, а значит, в течение трех месяцев стопа не сможет касаться земли; кроме того, время операции увеличивается, существует определенный риск рассасывания и некроза трансплантата, будь то свободная костная пластика или анастомотическая сосудистая костная пластика. В то же время операция занимает много времени, и существует определенная вероятность резорбции и некроза кости как при свободном костном трансплантате, так и при анастомотическом сосудистом трансплантате. Операция по восстановлению пяточной кости после плавающего бурсита (SMRT Floating Bunion Reconstruction) — это новейшее хирургическое вмешательство, при котором для восстановления первой пястной кости берется часть второй пястной кости ребенка. При этом стопа ребенка никак не страдает, а вероятность резорбции и некроза кости значительно снижается. Более того, операция может быть проведена ребенку в возрасте от полугода до года, что позволяет наладить функцию бурсита в гораздо более раннем возрасте. Для лечения «плавающего» большого пальца и сохранения большого пальца можно использовать как реконструкцию плюсневой кости, так и реконструкцию пястной кости, однако реконструкция пястной кости имеет ряд преимуществ перед реконструкцией пястной кости в решении проблемы «плавающего» большого пальца у детей. Она позволяет избежать некоторых последствий бурсионирования и реконструкции плюсневой кости, а послеоперационный уход относительно прост. По сравнению с дооперационным периодом внешний вид и функциональное восстановление после операции более удовлетворительны, и все больше родителей охотно выбирают этот новый хирургический метод сохранения пяти пальцев.