Опоясывающий герпес (ОГ) может вызывать сильную невропатическую боль, например, боль в груди и спине. Излюбленными местами обитания вируса varicella-zoster (VZV) являются участки кожи, иннервируемые межреберными и тройничными нервами. Острая фаза боли при ГЗ возникает в течение первых 30 дней после появления сыпи; хроническая фаза постгерпетической невралгии (ПГН) определяется как боль, сохраняющаяся более 3 месяцев после острой фазы; все, что находится между ними, называется подострой. ПГН — классический пример невропатической боли, которая не только мучает пациента, но и является жгучей болью, сохраняющейся всю жизнь. РНН является одной из распространенных проблем для клиницистов, и, к счастью, ее лечение было разработано относительно эффективно благодаря постоянным исследованиям клиницистов. В настоящее время основными принципами лечения опоясывающего герпеса являются: противовирусная терапия; неврологическая модулирующая терапия; облегчение или устранение неврогенной боли; терапия по восстановлению повреждения нерва; консолидирующая терапия для снижения частоты рецидивов. Она заключается в использовании научных методов для улучшения качества жизни пациента и минимизации спектра вреда, причиняемого болью. Основными методами лечения являются: медикаменты китайской и западной медицины, нейроинтервенционные методы, электрофизиологическое лечение, лечение симпатических нервов, лечение дорсального корешкового ганглия (DRG) для нервов, лечение блокадой нервного корешка или нервного ствола и многие другие методы. Фармакологическое лечение РНН является наиболее основным и часто используемым методом лечения. Помимо противовирусных препаратов, важно также использовать препараты для уменьшения боли. Эффективность западной медицины в лечении ПГН очевидна для всех, но в Китае также существует множество основных методов традиционной медицины, поэтому если сочетать китайскую и западную медицину, это будет более эффективно. В западной медицине обычно используются такие препараты, как опиоидные анальгетики, противовоспалительные и обезболивающие препараты, НПВС, антидепрессанты, противоэпилептические препараты и т.д. Метод перорального приема лекарств представляет собой трехэтапную анальгетическую терапию, при которой препараты выбираются в соответствии с различными степенями боли, а вспомогательные препараты используются в соответствии с характером и различными стадиями боли. Первая линия лечения — антидепрессанты + НПВС + противоэпилептические препараты, препараты для восстановления нервов и препараты местного действия; вторая линия лечения — слабые опиоидные анальгетики + антидепрессанты + противоэпилептические препараты; третья линия лечения — сильные опиоидные анальгетики + антидепрессанты + противоэпилептические препараты. НПВС — это нестероидные противовоспалительные препараты, известные как аспирин, амитриптилин и т.д., которые обладают жаропонижающим и противовоспалительным действием. Также анальгетиками являются слабые опиоиды, представленные трамадолом, и сильные опиоиды, представленные морфином. Практически у всех пациентов с PHN в той или иной степени выражена депрессия, и, помимо психологического лечения, важно принимать антидепрессанты для подавления обратного захвата 5-гидрокситриптамина или норадреналина в синапсах, что повышает болевой порог и наиболее эффективно при невралгии жжения. К антидепрессантам этой категории относятся прометазин, амитриптилин, флуфеназин и др. Противоэпилептические препараты, т.е. антиконвульсанты, стабилизируют возбудимость клеточных мембран. Совместное применение антидепрессантов может повысить эффективность, обычно используются такие препараты, как карбамазепин, фенитоин натрия и др. Капсаицин можно использовать при поверхностной боли, вызванной повреждением кожи и подкожной клетчатки. Нейротрофические препараты, такие как витамины B1, B6 и B12, могут улучшить эффект лечения ПГН. Несмотря на эффективность вышеперечисленных препаратов, они также имеют определенные побочные эффекты и должны применяться под руководством врача. В дополнение к пероральным и местным препаратам могут быть назначены интрализионые и внутривенные препараты. Интраспинальное введение лекарств является одним из эффективных методов лечения в Китае, включая введение в эпидуральную полость (PCEA), закапывание насоса и субарахноидальное введение. В качестве альтернативы можно использовать внутривенное введение лидокаина и/или кетамина. В китайской медицине опоясывающий лишай является проявлением холода и сырости, которые изгоняются истинным ян в коже, и может лечиться различными растительными средствами, например, при жаре используйте 9 г желчной травы, 8 г желтого лингама, 9 г красного пиона, 9 г циперуса, 9 г чуань камбоджи, 9 г чай ху, 9 г дягиля, 6 г му тонг, 9 г псиллиума, 9 г ревеня, одну дозу в день в воде, разделенную на два приема, избегая острых и обжигающих продуктов. При признаках сырости используйте 6 граммов Cang Zhu, 6 граммов Hou Pu, 9 граммов Chen Pi, 12 граммов Fried Bai Zhu, 12 граммов Pig Ling, 12 граммов Huang Bai, 9 граммов Citrus Aurantium, 9 граммов Ze Di, 12 граммов Red Ling, 12 граммов Slippery Rock, 9 граммов Roasted Licorice, одну дозу в день, отвар на воде, разделить на два приема. Кроме того, средствами местной китайской травяной медицины могут быть крем от герпеса, лосьон Xiong Huang, настойка ревеня и тигровой палочки, ледяная крошка и т.д. В заключение следует отметить, что медикаментозное лечение является основой, поскольку состояние пациента должно быть индивидуализировано, с разумными вариантами, комбинированными препаратами и своевременной корректировкой для уменьшения побочных реакций.