Обзор
Обзор
Под отеками при ожирении понимают отеки у людей с ожирением, которые часто обусловлены повышенным накоплением подкожной жировой ткани, снижением поддержки поверхностных вен, легкой дилатацией сосудов, повышением венозного давления в нижних конечностях, скоплением крови, что приводит к нарушению рефлюкса крови и тканевых жидкостей. Отеки обычно исчезают с исчезновением ожирения.
Имеется ли медицинская страховка
Да
Кафедра
Эндокринология
Клинические симптомы
Избыточный вес, упругая и одутловатая кожа, депрессивные отеки на лодыжках, потеря аппетита.
Вредные эффекты
Заболевание влияет на внешний вид лица, а также может затрагивать сердечно-сосудистую, скелетно-двигательную и другие системы.
Обследование
Физикальное обследование, определение индекса массы тела, окружности талии, толщины подкожных жировых скоплений, измерение висцерального жира. При необходимости — исследование функции поджелудочной железы, исследование функции щитовидной железы, исследование половых гормонов, исследование гормонов гипофиза и возбуждения гипоталамуса.
Диагноз
Диагноз может быть поставлен в зависимости от степени ожирения в сочетании с проявлениями отека век, отечности и дряблости кожи, отека лодыжек и передней большеберцовой впадины, а также при исключении других причин отеков.
Принцип лечения
Лечение ожирения с целью улучшения отеков.
Излечимость
Излечима при активном лечении.
Диетические рекомендации
Рекомендуется низкосолевая, низкожировая диета, повышенное потребление овощей и фруктов.
Причины
Эпидемиология
Чаще всего встречается у пациентов с ожирением.
Этиология
Заболевание обусловлено накоплением подкожного жира, который уменьшает поддержку поверхностных вен, расширяет поверхностные вены, повышает венозное давление в нижних конечностях, застаивает кровь, нарушает возврат крови и тканевых жидкостей.
Симптомы и диагностика
Типичные симптомы
Ожирение, обычно на 20% превышающее стандартную массу тела, или индекс массы тела более 28; или значительное увеличение массы тела за короткий промежуток времени. Кожа упругая, вогнутость не выражена, но в передней большеберцовой кости, лодыжках и стопах могут сохраняться вдавленные отеки. Кожа век, подколенных ямок, лодыжек и голеней обычно одутловатая и рыхлая. Склонность к холодным рукам и ногам, средний аппетит, нелюбовь к физическим нагрузкам и т.д.
Диагностическая база
1. ожирение с массой тела более 20% от нормальной массы тела, или индекс массы тела более 28, или значительная прибавка в весе за короткий период времени. 2. на передней поверхности голени, лодыжки, стопы и т.д. может присутствовать впалый отек. Кожа век, подколенных ямок, лодыжек и голеней отечна и рыхлая.3. Исключаются другие органические заболевания, вызывающие отеки.
Лечение
Рекомендации по лечению
Целевое лечение ожирения для улучшения отеков.
Лекарства
В зависимости от состояния пациента может быть рассмотрен вопрос о медикаментозном лечении с целью снижения массы тела, например, применение орлистата и фенилбутазона.
Хирургическое лечение
При необходимости для снижения массы тела может быть использовано хирургическое лечение, например липосакция, липотомия, вертикальная лигатурная гастропластика и т.д.
Другие методы лечения
Составить разумный и эффективный план снижения веса, включающий контроль диеты, лечебную физкультуру, поведенческую терапию, лечение травами, иглоукалывание, массаж и туйна и т.д.
Прогноз
Активное лечение и длительная настойчивость могут улучшить симптомы, и общий прогноз благоприятный.
Сестринский уход
Ежедневный уход
1. увеличить физические нагрузки для улучшения кровообращения. 2. не носить тесную одежду и стараться соблюдать режим дня. 3. не сидеть долго и не стоять долго. 4. делать упражнения на поднятие нижних конечностей и массаж нижних конечностей. 5.
Диета
Питайтесь разумно, с низким содержанием соли и жира, увеличьте потребление овощей и фруктов. Вырабатывайте правильные пищевые привычки, избегайте переедания.