Рак легких является одной из наиболее важных злокачественных опухолей, которые представляют серьезную угрозу для жизни и здоровья человека. Это самый важный вид рака в мире как по заболеваемости (1,2 млн/год), так и по смертности (1,1 млн/год), и тенденция к росту заболеваемости раком легких увеличивается год от года, что несет тяжелое бремя для общества. Как улучшить эффект лечения рака легких стало медицинской проблемой, требующей срочного решения. Современные медицинские методы, такие как хирургия, радиотерапия, химиотерапия и молекулярные целевые препараты, обладают определенной эффективностью в лечении рака легких, но все они имеют свои недостатки. Китайская медицина имеет свои особенности и преимущества в лечении рака легких, и она играет все более важную роль в лечении рака легких. Опыт китайской медицины в лечении рака легких описывается следующим образом.
1. Детальное изучение этиологии и механизма заболевания
Рак легких относится к категории «скопление легких» и «бэнь» в китайской медицине, и название рака легких не встречается в древней китайской медицинской литературе, но есть записи о подобных опухолях легких. Например, самый ранний из сохранившихся медицинских текстов в Китае, Су Вэнь? Трактат о странных болезнях» упоминает, что «болезнь полна под принуждением, и ци бунтует в течение двух или трех лет». ……. Название болезни — отдых и накопление». До династии Восточная Хань в медицинской книге «Трудная классика? Пятьдесят шесть трудностей» гласила: «легкое накопления название называется Xiben, в правой под ребрами, охватывая как большой, как вай, долго не останавливается, люди брызгают холод и тепло, хрипы и кашель, волосы застой легких.» Медицинская книга династии Южная Сун «Цзишэн фан» также омрачает: «форма Xiben, в правой части под ребрами, охватывая как большой как вай, пыхтение и бег переполнения, это скопление легких: диагностировать его пульс плавающий и волосатый, его цвет белый, его болезнь газ восстание, боль в спине и меньше газа, счастлив забыть глаза всю ночь, кожа холодная, кожа опухает, когда боль, или как край вши, или как иглы.» Все эти описания очень похожи на клинические проявления рака легких. Возникновение рака легких более тесно связано с дефицитом положительной ци и вторжением злых токсинов. Внутренний дефицит положительной ци и дисбаланс инь и ян во внутренних органах являются основной базой для развития этого заболевания, а отравление дымом, горные миазмы, промышленные отходы и рудная пыль являются распространенными причинами этого заболевания. Легкие — это нежный орган, который легко подвергается атаке зла и яда, в результате чего происходит очищение и снижение уровня ци легких; застой и нарушение продвижения кровеносных сосудов и вен, застой ци и крови, взаимосвязь яда и застоя, что приводит к образованию комков. «Флегма», «застой» и «недостаток» — это основные патологические механизмы рака легких, которые проходят через все течение болезни. Как сказано в «Источнике разных болезней и потоке носоглотки», «Зло скапливается в груди, мешает дыхательным путям, воздух не выражен, это флегма …… для крови, все зло борется с позитивом, зло побеждает, позитив не может его контролировать, поэтому образуется масса.» Автор проанализировал данные ТКМ 120 пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легкого, и результаты показали, что у 109 пациентов наблюдались признаки дефицита различной степени, что составило 90, 83%; у 73 пациентов наблюдались признаки флегмы, что составило 60, 83%; у 72 пациентов наблюдался застой крови, что составило 60, 00%. Это подтверждает, что возникновение и развитие рака легких может быть в значительной степени обобщено тремя словами «флегма», «застой» и «дефицит».
2. Придерживаться научно обоснованного лечения
Доказательное лечение — это процесс применения теории, метода, рецепта и лекарства в клинической практике, что является основной чертой и сутью китайской медицины. При лечении рака легких мы также должны строго придерживаться принципа лечения на основе доказательств. После многолетних исследований и изысканий мы разделили рак легких на четыре основных типа следующим образом.
(1) Легочный жар и застой флегмы
(1) Жар легких, флегма и застой: кашель, покашливание, стеснение в груди, одышка или боль в груди и ребрах, кровь в мокроте, запор. Язык темно-красный, с желтым или белым жирным налетом, пульс напряженный.
Лечение: Очищение легких и удаление мокроты, устранение застоя крови и рассеивание узлов.
Основной рецепт: Суп из стеблей тростника (Thousand Gold Essentials) в сочетании с персиковым и красным супом «Четыре вещи» (Medical Jinguan) плюс и минус.
Препараты: 30 г стебля тростника, 30 г семян зимней дыни, 30 г семян коикса, 9 г персиковых косточек, 6 г сафлора, 12 г красного пиона, 9 г дягиля, 15 г корневища чуаньсина, 30 г сырого арахиса. При застое флегмы и жаре добавьте иньхуа, форзицию и скутеллярию; при растяжении и боли в груди и ребрах добавьте цельные гуаву, янхуосуо и гелиотроп.
(2) Недостаточность селезенки с мокротой и сыростью
Основные симптомы: кашель с мокротой, стеснение в груди, вялость, усталость, одышка, вздутие живота, рыхлый стул. Язык бледный и толстый, с отпечатками зубов по бокам, белый и жирный налет, влажный и медленный пульс.
Лечение: Укрепление селезенки и рассеивание сырости, рассасывание мокроты и рассеивание узлов.
Основной рецепт: Суп «Сын шести джентльменов» («Хорошая формула для женщин») плюс или минус.
Препараты: Radix Codonopsis pilosulae 15 г, Poria 15 г, Atractylodes macrocephala 15 г, Chen Pi 6 г, Fuxia 9 г, Platycodon grandiflorus 6 г, Zhe Bei 15 г, Shou Gong 6 г, Cat’s Claw 15 г, Quan Gua Zhu 15 г, Roasted Licorice 6 г. При недостатке Ци и астме добавьте Radix et Rhizoma женьшеня, Cordyceps sinensis и Conchia sinensis; при флегме-жаре, скопившейся в легких, добавьте Fishocephalus и Scutellaria.
(3) Дефицит инь и флегма-тепло
Основные симптомы: кашель с небольшим количеством мокроты или сухой кашель без мокроты, кровь в мокроте, катар грудной клетки, одышка, бессонница, сухость во рту, запоры, приливы жара и ночная потливость. Язык красный, с небольшим или тонким желтым налетом и тонким пульсом.
Лечение: Питание почек и очищение легких, изгнание мокроты и рассеивание узелков.
Основной рецепт: Baihe Gujin Tang (Сборник медицинских формул) плюс и минус.
Препараты: Лилия 15 г, Radix et Rhizoma 15 г, Radix Rehmanniae 15 г, Radix Medlar 15 г, Radix et Rhizoma Ginseng 15 г, Radix Angelicae Sinensis 9 г, Radix Paeoniae Alba 15 г, Radix et Rhizoma Zhejiang 15 г, Radix Platycodon 6 г, Radix et Rhizoma Glycyrrhizae 6 г. Если кашель с кровью очень сильный, добавьте лист Phellodendron, Cyperus rotundus и Bletilla; если пять сердец беспокоят и горячие, добавьте Zhi Mu, Dan Pi и Huang Bai; если рот сухой и хочется пить, добавьте пыльцу и Tian Dong; если стул сухой, добавьте Fire Ma Ren и семена Cyperus.
(4) Дефицит Ци и Инь
Основные симптомы: кашель с небольшим количеством мокроты, низкий звук кашля, кровь в мокроте, усталость, нехватка дыхания, сухость во рту без питья. Язык красный, оболочка тонкая, пульс слабый или тонкий.
Лечение: Благоприятствовать Ци и питать Инь, рассасывать мокроту и разгонять узлы.
Основной рецепт: Shengwen San (Рассеивание путаницы при внутренних и внешних травмах) плюс и минус.
Препараты: Женьшень княжеский 30 г, Май Дун 15 г, У Вэй Цзы 9 г, Хуан Ци 30 г, Тянь Дун 15 г, Лилия 15 г, Чжэ Бэй Му 15 г, Бэй Миндаль 15 г, Шань Ци Гу 9 г, Сянь Хэ Цао 15 г. При наличии крови в мокроте добавьте Bletilla, Flos Daturae и Panax ginseng; при болях в груди и спине добавьте Yanhuosuo, Citrus aurantium и Yujin; при высокой температуре, которая не спадает, добавьте Buffy’s horn, Baiwei и Zixue Dan.
3. Определите недостаток и актуальность для определения атаки и приема добавок
В соответствии с изменениями состояния организма и раковой опухоли, процесс борьбы зла с позитивом можно условно разделить на три стадии, а именно: раннюю, среднюю и позднюю. Например, в «Основном чтении для практикующих врачей? В главе «Собирание» говорится следующее: «Позитив и зло не исключают друг друга, если они низки, то одна победа — одно поражение, зло растет день ото дня, позитив сокращается день ото дня, если их не атаковать, то смерть наступит от и до! Однако, атака слишком быстро, праведность травмы, конец трех методов средней школы не должно быть сказано. Начало болезни еще сильна, зло еще неглубоко, он подвергается нападению; середина болезни в течение длительного времени, зло глубже, слабее, он подвергается нападению и дополнить; конец болезни демона после долгого времени, зло посягательства, праведность остаточной, он подвергается дополнению. Покрывать накопление праведности, день за днем, месяц за месяцем, не династия И, так что идти, там также должно быть постепенным, большая срочность ранена правая ци, правая ци травмы не могут быть транспортированы, и зло анти-солид нести дальше.» Отсюда видно, что критерии стадирования TNM в современной медицине и стадирование в китайской медицине не совсем совпадают, они представляют собой разные значения соответственно. Причина этого в том, что стадирование, на которое ссылается первая, определяется в зависимости от размера опухоли, наличия или отсутствия метастазов в лимфатических узлах, наличия или отсутствия отдаленных метастазов, и основывается на опухоли как основном объекте наблюдения, в то время как стадирование в китайской медицине определяется в зависимости от взаимного состояния положительной энергии организма и злой энергии в процессе развития болезни, и основывается на организме как основном объекте наблюдения. Лечение должно быть основано на поддержке и культивировании корня болезни, и лечение должно быть основано как на атаке, так и на дополнении.
4. Для поддержки положительной энергии следует обратить внимание на защиту селезенки и желудка, а также на устранение флегмы и застоя крови.
Как уже упоминалось выше, дефицит положительной энергии играет очень важную роль в развитии злокачественных опухолей. Как уже упоминалось выше, дефицит положительной ци играет очень важную роль в развитии злокачественной опухоли. В книге «Основное чтение медицины» говорится, что «причиной накопления является дефицит положительной ци, а затем укоренение злой ци». Рак легких — это болезнь, вызванная дефицитом, который приводит к актуализации. Это заболевание, при котором весь организм испытывает дефицит, а локальная область является актуальной, при котором дефицит селезенки играет ключевую роль в возникновении опухоли. Среди 120 пациентов с распространенным немелкоклеточным раком легких, наблюдавшихся автором, у 109 пациентов наблюдались различные степени недостаточности, и у 75 из них была недостаточность селезенки, что составляет 62,50% от общего числа пациентов. Согласно китайской медицине, селезенка является источником производства флегмы, а легкие — вместилищем флегмы. Функция легких заключается в производстве основной ци, а дыхание легких в основном зависит от вдыхания легких и сочетания водной и зерновой эссенции селезенки и желудка. Селезенка является источником ци и крови организма. Функция легких зависит от селезенки в плане транспортировки жидкости и рассеивания эссенции в легких, что является не только предпосылкой для регулирования водных каналов легких, но и обеспечивает необходимые питательные вещества для физиологической деятельности легких. Если ци селезенки слаба, селезенка теряет здоровье, нарушается обмен жидкости, вода застаивается, образуется флегма и питье, что влияет на распространение и очищение легких, кроме того, кровь останавливается и становится застоем, застой крови становится внутренним, флегма и застой внутренними препятствиями, которые накапливаются в легких и развиваются в рак легких. Поэтому Чжан Цзинюэ сказал: «Люди с недостатками селезенки и почек и люди со слабостями и нарушениями накапливают болезни.» В «Трактате о селезенке и желудке» даже говорится: «Все болезни рождаются от недостаточности селезенки и желудка». Поэтому при лечении рака легких особое внимание следует уделять регулированию работы селезенки и желудка.
Китайская медицина всегда считала, что возникновение злокачественных опухолей тесно связано с флегмой и застоем. Флегма путешествует вместе с ци по телу и нигде не задерживается. Флегма обладает свойствами задерживаться и застаиваться, а ее патогенная природа характеризуется застоем, текучестью и разнообразием, поэтому древние считали, что «упрямая флегма порождает все болезни» и «все болезни в основном вызываются флегмой». Чжу Даньси даже четко сформулировал тезис «флегма как вещь, при подъеме ци некуда деваться», «все люди с шишками в средней и нижней части тела, в основном, флегма». Что касается застоя крови, то в «Трудном классическом бэньи» Сли Шоу династии Юань говорится: «о скоплении также говорят как о болезни, вызванной скоплением кровеносных сосудов». В «Медицинском руководстве Мин» указывается: «Если циркуляция ци человека циркулирует вокруг, вены ясно и гладко циркулируют, как могут быть проблемы с опухолями также ……». В «Двенадцати видах медицины» говорится: «Болезнь удушья и диафрагмы, должен быть застой». В династии Цин в «Исправлении медицинского леса» Ван Цинрэн подчеркивает: «Шишка в животе и брюшной полости должна иметь форму крови.» Все это указывает на то, что флегма и застой крови являются важными патологическими механизмами в формировании рака, а флегма и застой являются, с одной стороны, патологическими продуктами рака легких, а с другой — патогенными факторами рака легких. Поэтому метод удаления мокроты и застоя является одним из основных методов лечения рака легких. В моем отделении 124 случая распространенного немелкоклеточного рака легких были пролечены методом удаления мокроты и застоя. Без изменений (NC) или стабильная (SD) была в 84 случаях (67, 7%), а прогрессирующая (PD) — в 40 случаях (32, 3%). Показатели выживаемости через 1, 2, 3, 4 и 5 лет после лечения составили 56%, 32%, 16%, 8% и 3% соответственно, что позволило достичь хорошей клинической эффективности. Для растворения мокроты и рассасывания узлов обычно используются такие препараты, как жэбэйму, гуацзя, сырая сперма, сырой наньсин, горный рак, трава кошачьего когтя, сякуокао и т.д.; для активизации кровообращения и устранения застоя — косточки персика, куркума, тригон, панакс нотогинсенг и т.д.
5. Обращайте внимание на сочетание идентификации заболевания и выявления доказательств.
Дискриминационное лечение является основной чертой китайской медицины и сутью китайской медицины в лечении заболеваний. Как и другие заболевания, лечение злокачественной опухоли китайской медициной также должно основываться на четырех диагнозах и восьми принципах китайской медицины, а также принципах, методах, рецептах и лекарствах. Однако, в связи с особыми патологоанатомическими и биологическими характеристиками рака легких, лечение рака легких с помощью ТКМ должно основываться на принципах и положениях доказательного лечения и сочетаться с лечением на основе болезни для улучшения клинического эффекта лечения. Сочетание доказательного лечения с лечением по болезни, то есть определение болезни при выявлении доказательств, объединение традиционных теорий и многолетнего опыта китайской медицины и выбор препаратов с доказанной противораковой эффективностью для лечения в соответствии с природой, вкусом, эффективностью и особенностями клинического применения препаратов. Многочисленная клиническая практика доказывает, что сочетание доказательного и основанного на заболевании лечения часто позволяет достичь лучших результатов в лечении злокачественных опухолей, что основано на научных данных. Только при правильном сочетании выявления заболевания и лечения, основанного на доказательствах, можно получить лучший клинический эффект. К широко используемым растительным препаратам для выявления заболевания при раке яичников относятся Shou Gong, Shan Ci Gu, Sheng Nan Xing, Sheng Han Xia, Cat’s Claw, Shan Hai Si, Coix Seed, Curcuma longa, August Zha и др. К широко используемым китайским патентованным препаратам для выявления заболевания относятся таблетки Хешань, Си Хуан Вань, инъекции Eleutherococcus lactis, инъекции Канг Лейте и др. Однако следует отметить, что существует множество специфических для конкретного заболевания препаратов с определенной токсичностью, и при клиническом применении следует обращать внимание на правильный способ приготовления, дозировку, противопоказания и способ применения.
6.Введение случая
Тан Муму, мужчина, 67 лет. Он был госпитализирован в Сингапур в ноябре 1996 года с рецидивирующим кашлем и мокротой, КТ грудной клетки показала наличие окклюзионного поражения в правой верхней части легкого, а биопсия бронхов при фибриноскопии показала умеренно дифференцированную сквамозную карциному. Ему был поставлен диагноз сквамозной карциномы правой верхней доли легкого (T4N0M0, стадия IIIb). Пациентка обратилась за лечением ТКМ и поступила в нашу больницу. На первой консультации у нее был кашель, мокрота, белая по количеству и густая по качеству, плохой аппетит и никакого другого особого дискомфорта. Был поставлен диагноз «скопление в легких» и определена недостаточность селезенки, флегмы и сырости. Лечение заключается в укреплении селезенки, улучшении ци и разгоне флегмы. После двух недель лечения жалобы пациента на кашель, мокроту и другие симптомы значительно уменьшились, аппетит улучшился, поэтому он продолжил лечение вышеуказанной формулой плюс уменьшение, вместе с пероральным приемом таблеток Хэшань и регулярным внутривенным введением инъекции молочка элеутеро.