После тщательного клинического обследования и постановки диагноза энцефалопатии Хашимото (ЭХ) следует рассмотреть вопрос о разработке стандартизированного плана лечения. ЭХ считается гормоночувствительной энцефалопатией, а кортикостероиды и сегодня являются препаратами выбора при ЭХ и имеют доказанную эффективность. Лечение обычно заключается в шоковой терапии внутривенным метилпреднизолоном 1000 мг/день, затем пероральным преднизоном 60-80 мг/день через 5 дней. Симптомы обычно разрешаются в течение 1-6 недель, после чего дозировка постепенно снижается в зависимости от состояния, при этом гормон обычно сохраняется не менее 6 месяцев. При длительном применении гормонов следует обращать внимание на побочные эффекты, вызываемые гормонами. К распространенным побочным эффектам относятся гипергликемия, гипертония, язвенная болезнь, остеопороз, некроз головки бедренной кости, центростремительное ожирение, восприимчивость к инфекциям, электролитные нарушения и др. Поэтому следует принимать добавки кальция и калия, защищать слизистую желудка и следить за функцией печени и почек и показателями крови. Для небольшого числа пациентов с ВГ, которые устойчивы к кортикостероидам или не переносят побочные эффекты гормонов, полезным лечением также является интермиттирующий внутривенный иммуноглобулин (IVIg) или обмен плазмы. Иммуносупрессивные препараты, такие как азатиоприн, метотрексат и циклофосфамид, следует как можно скорее назначать пациентам с явной тенденцией к рецидиву или тем, у кого первый курс лечения дал плохие результаты.