Нарушения глотания являются распространенным осложнением у пациентов после черепно-мозговой травмы и могут привести к ряду осложнений, таких как аспирация и аспирационная пневмония, обезвоживание и недоедание. Методы лечения нарушений глотания в общих чертах выглядят следующим образом: 1. Базовая тренировка Упражнения для групп мышц, связанных с глотанием, включают тренировку буккальных мышц, тренировку подъема гортани, упражнения для языка, тренировку артикуляционной моторики, тренировку дыхания и специальные техники глотания. Тренировка сенсорного облегчения может проводиться путем попеременной стимуляции глотки пациента кубиками льда с температурой 8°C и лимонным соком. 2. Обучение прямому кормлению Выбранная среда для приема пищи должна быть спокойной, положение для приема пищи может быть полулежачим, характер пищи — пастообразный, размер порции — кусочек, рот должен быть чистым до и после еды, чтобы свести к минимуму возникновение аспирации. 3.Акупунктурное лечение Акупунктура основана на принципе «где проходят меридианы, там и нужно искать основное лечение» и «где расположены акупунктурные точки» в китайской медицине, а теоретическая основа современной медицины заключается в том, что акупунктура может регулировать вегетативную нервную функцию и стимулировать восстановление рефлексов, связанных с глотанием. Стимулируя рецепторы глотки, она вызывает возбуждение мышц, связанных с глотанием, а также подавляет спазм крикофарингеальных мышц. Кроме того, акупунктура может улучшить кровоснабжение сонной артерии и системы позвоночных артерий, способствовать скорейшему установлению коллатерального кровообращения при поражениях мозга, а также способствовать восстановлению поврежденной функции нервов, тем самым улучшая симптомы нарушения глотания. 4.Электростимуляция В настоящее время аппараты для лечения глотания серии VitalStim чаще всего используются для лечения пациентов с помощью электростимуляции. Повторная электростимуляция мышц, связанных с глотанием, производит сенсорный и моторный эффект, что может предотвратить атрофию глотательных мышц, а также повысить двигательную способность мышц глотки и координацию глотания. 5. транскраниальная магнитная стимуляция (ТМС) Транскраниальная магнитная стимуляция регулирует возбудимость моторной коры посредством моторных вызванных потенциалов, причем разные частоты стимуляции оказывают различное возбуждающее или тормозящее воздействие на кору. 6. баллонная дилатация Баллонная дилатация часто используется при нарушениях глотания, которые проявляются в виде невозможности координировать движения глотки и верхнего пищеводного сфинктера (ВПС). 7. другое Эффективность терапии двигательными образами в сочетании с нейромышечной электростимуляцией в лечении постинсультной дисфагии, которая побуждает пациентов представить, что они медленно жуют свое самое желанное лакомство, и условный рефлекс вызывает увеличение выработки слюны. К психологическому лечению пациентов с нарушениями глотания также следует относиться серьезно и использовать раннее психологическое вмешательство и санитарное просвещение, чтобы побудить пациентов укрепить свою уверенность в преодолении болезни. Кроме того, инъекции ботулотоксина для лечения спазма крикофарингеальной области также применялись с заметным успехом. Для пациентов с нарушениями глотания после черепно-мозговой травмы ранняя оценка, раннее реабилитационное вмешательство, раннее внедрение индивидуальных программ реабилитации и комплексное лечение необходимы для минимизации осложнений и улучшения качества жизни пациентов.