В зависимости от течения и тяжести острого аппендицита часто выделяют четыре типа: простой, гнойный, гангренозный и перфоративный аппендицит и периаппендикулярный абсцесс. Острый простой аппендицит — это ранняя стадия, и если его увидеть и лечить хирургическим путем на этой стадии, то это безопасно и предотвращает осложнения. Однако, если операция проводится после нагноения, гангрены или перфорации, операция затруднена, а послеоперационные осложнения значительно возрастают. Когда аппендикс становится септическим или гангренозным, воспаление вторгается в артерии аппендиксального тракта, вызывая эмболию мелких аппендиксальных артерий и эмболический флебит, что приводит к ознобу, холоду, высокой температуре, желтухе и даже к тому, что бактериальные эмболы достигают печени с током крови, вызывая множественные абсцессы печени. Некоторые инфекции аппендицита инвазируют костную вену и нижнюю полую вену, и эмболы могут попасть с кровью в легкие, вызывая абсцесс легких или сепсис и септицемию. Перфорированный аппендикс может вызвать диффузный перитонит, особенно у пожилых людей и детей. Если не лечить или лечить неправильно, могут возникнуть такие осложнения, как тазовые абсцессы, поддиафрагмальные абсцессы, множественные межкишечные абсцессы и даже такие последствия, как абдоминальные синусы, кишечные свищи и спаечная кишечная непроходимость. Даже сегодня, когда антимикробные препараты широко доступны, смертность пациентов с острым аппендицитом, согласно медицинской статистике, составляет 0,1-0,5%, поэтому к острому аппендициту не следует относиться легкомысленно. Если диагноз — острый аппендицит, лучшим методом лечения является операция. В целом, аппендэктомия не является сложной операцией, и процедура не представляет собой ничего сложного. У некоторых пациентов аппендикс расположен поверхностно, и его можно увидеть, вскрыв брюшную полость. У некоторых пациентов аппендикс может даже выскочить автоматически после вскрытия брюшной полости, что часто называют «утренним» аппендиксом. Однако у большинства пациентов аппендикс сросшийся, отечный и слипшийся, что затрудняет поиск аппендикса во время операции, особенно у пациентов с эктопическим аппендиксом, коротким аппендиксом и множественными пороками развития аппендикса, что часто затрудняет работу некоторых старших хирургов. Острый аппендицит — это воспалительное заболевание, вызванное бактериями, поэтому после удаления аппендикса целесообразно использовать некоторые антибактериальные средства, а пациент должен рано встать с постели, чтобы избежать образования кишечных спаек в будущем. Как правило, пациенты должны принимать пищу только после анального опорожнения и дефекации после операции. В течение первых нескольких дней пациент должен питаться прозрачной, питательной и легко усваиваемой жидкой или полужидкой пищей. Инфицирование разреза является распространенным осложнением после операции по удалению аппендицита, особенно если аппендикс стал септическим, гангренозным или перфорированным, и трудно избежать инфицирования разреза, несмотря на мастерство хирурга в очистке и дезинфекции. В послеоперационном периоде необходимо принимать различные меры, например, физиотерапию. Инфекцию разреза следует вовремя обнаружить, подпереть и дренировать, а также менять повязку, очищая и удаляя разлагающиеся ткани и удаляя нити, чтобы ускорить заживление разреза.