Не существует такого понятия, как появление симптомов в 40-летнем возрасте у пациентов с тройной III инфекцией. Под началом симптомов здесь следует понимать появление симптомов, появление симптомов у пациентов с тройной положительной инфекцией никак не связано с возрастом, можно заразиться вирусом гепатита В через несколько дней, через годы, никакого конкретного и четкого времени для проявления нет, поэтому ни о каком общем начале в возрасте более 40 лет речи не идет. Под тройной положительной реакцией понимаются 1-я, 3-я и 5-я положительные единицы полупарного теста на гепатит В, что свидетельствует о наличии активной репликации вируса гепатита В, высокой контагиозности, и заразиться вирусом гепатита В можно в любом возрасте. После инфицирования вирусом гепатита В наступает определенный инкубационный период, обычно составляющий от 1 до 6 месяцев, и у больных могут проявляться вздутие живота, утомляемость, анорексия жирной пищи, дискомфорт в области печени и другие проявления. Если продолжительность заболевания составляет более полугода, то речь идет о хроническом гепатите В. Хронический гепатит В может протекать без каких-либо симптомов, либо с абдоминальной дистензией, утомляемостью, желтухой и другими симптомами, а если он прогрессирует до цирроза, то могут проявляться соответствующие симптомы, такие как желудочно-кишечные кровотечения, асцит и т.д. У некоторых пациентов симптомы могут сохраняться в течение непостоянного периода времени. Время появления симптомов у пациентов неопределенно, у некоторых из них они могут не проявляться в течение нескольких лет, а у некоторых — в течение нескольких дней или месяцев, так что время неопределенно. Пациентам с синдромом тройни III рекомендуется обратиться к врачу для получения консультации и, при необходимости, лечения.