Распространенными причинами спаечного процесса в матке являются: 1. История операций на матке, таких как ранняя аспирация под отрицательным давлением, кюретаж в середине беременности, кюретаж в середине индукции беременности, кюретаж послеродового кровотечения и кюретаж самопроизвольного аборта. Наиболее распространенной причиной образования спаек в матке является повторное выскабливание матки, которое может повредить базальный слой. Во-вторых, миомэктомия (в полость матки), подслизистое удаление миомы через полость матки, продольная гистерэктомия и двойная гистерэктомия разрушают базальный слой эндометрия, обнажая миометрий в полости матки и приводя к образованию передних и задних спаек стенки матки. 2. воспалительные факторы Туберкулез эндометрия, эндометрит в постменопаузальном возрасте, вторичные инфекции после операций на матке, послеродовые инфекции, вторичные инфекции, вызванные установкой внутриматочных спиралей, и т.д. Клинические проявления: 1. Гипоменорея и аменорея: легкие и умеренные полостные спайки могут привести к гипоменорее, а тяжелые полостные спайки — к аменорее, при этом циклическая терапия эстрогеном и прогестероном неэффективна. 2. периодические боли в животе: у пациенток со скудными менструациями или аменореей наблюдаются слабые периодические боли в животе. Это указывает на то, что нормальный эндометрий все еще присутствует, и прогноз для гистероскопии лучше. 3. бесплодие: вторичное бесплодие или повторяющиеся выкидыши и преждевременные роды. Эндометрий матки повреждается из-за спаек и объем матки уменьшается, что влияет на нормальную имплантацию эмбриона и приводит к бесплодию, и даже если зачатие происходит, это влияет на рост и развитие эмбрионального трофобласта после имплантации, что приводит к выкидышу и преждевременным родам. Лечение: В настоящее время гистероскопия является эффективным методом диагностики и лечения спаек матки, дающим быстрые результаты. Гистероскопическое разделение тяжелых маточных спаек — это процедура четвертого уровня, которая является более сложной и требует консультации в специализированной больнице. Профилактика: 1. Женщины детородного возраста должны применять эффективные меры контрацепции и избегать абортов и искусственных абортов, особенно первый аборт может вызвать спайки в полости матки и вторичное бесплодие. 2, гинекологи должны активно лечить вагинит, хронический цервицит и эндометрит перед гинекологической операцией, чтобы предотвратить послеоперационную инфекцию. 3, гинеколог не должен быть грубым при расширении шейки матки во время аборта, а также не должен прыгать по количеству с расширителями, чтобы не повредить цервикальный канал. При втягивании отрицательное давление должно быть соответствующим, а при входе и выходе из шейки матки отрицательное давление должно быть закрыто. При выскабливании матки глубина должна быть умеренной.