1. Есть ли у вас такая же проблема?
Вам часто приходится срочно ходить в туалет?
Вы часто ходите в туалет в течение дня, более 8 раз в день?
Мочитесь ли вы в штаны, потому что вам приходится слишком быстро ходить в туалет?
Вы ходите в туалет 2 или более раз за ночь?
2. Если вы часто испытываете эти симптомы, считаете ли вы это?
Это нормальное явление, когда вы становитесь старше.
Это также может произойти после рождения ребенка.
В любом случае, это не опасно для жизни, так что просто смиритесь с этим.
3. Но эти взгляды ошибочны и должны быть изменены
Если эти симптомы повторяются у вас более 3 месяцев без какого-либо другого дискомфорта, то, скорее всего, у вас синдром гиперактивного мочевого пузыря, или, как мы называем его профессионально, ОАБ, и вы постепенно теряете контроль над мочевым пузырем.
4. Что такое синдром гиперактивного мочевого пузыря?
Синдром гиперактивного мочевого пузыря, или сокращенно ОАБ, — это состояние, при котором мочевой пузырь гиперактивен.
Это состояние, при котором мочевой пузырь имеет проблемы с контролем мочеиспускания, т.е. срочность, частота, ноктурия или недержание мочи.
Ургентный позыв к мочеиспусканию — это внезапное и навязчивое желание помочиться, которое трудно задержать.
Частое мочеиспускание: считается, что взрослые часто мочатся, если количество мочеиспусканий достигает ≥ 8 раз в день и ≥ 2 раз за ночь, при среднем объеме < 200 мл за одно мочеиспускание. (обычно 5-7 раз в день или каждые 3-5 часов). Ноктурия: необходимость вставать для посещения туалета 2 или более раз в течение ночи. (Большинство людей спят непрерывно в течение 6-8 часов, не испытывая потребности в мочеиспускании). Недержание мочи: Неконтролируемое подтекание мочи происходит после начала ургентного мочеиспускания. 5. Каковы причины ОАБ? ОАБ возникает из-за гиперактивности мочевого пузыря, т.е. мышцы мочевого пузыря более восприимчивы к частым непроизвольным сокращениям под воздействием различных раздражителей. У человека, который мочится нормально, мочевой пузырь должен сокращаться в нужное время, в нужном месте и под собственным контролем. Объем и частота мочеиспускания для нормального человека за сутки: 1000 мл в день 8 раз за 24 часа В среднем раз в 2 часа — это нормально. Обычно считается: недержание мочи. 6. Считается ли частое мочеиспускание расстройством гиперактивного мочевого пузыря? Если у вас только частое мочеиспускание, оно не срочное, и вы можете его сдержать, то нельзя судить о нем как о гиперактивном расстройстве мочевого пузыря. 7. Влияет ли ОАБ на мою жизнь? Симптомы ОАБ, такие как ургентность, частота, ноктурия и недержание мочи, связаны со всеми аспектами нашей трудовой деятельности и могут вызывать большие нарушения в нашей повседневной трудовой жизни, влияя на нашу повседневную жизнь, отношения, физическое и психическое здоровье, социальную жизнь, сексуальную жизнь и карьеру. Недостаток сна и частые ночные подъемы повышают риск травм и переломов у пожилых людей, а частое подтекание мочи может стать причиной сыпи, кожных инфекций и инфекций мочевыводящих путей. Опросники качества жизни показали, что ОАБ оказывает влияние на качество жизни, превышающее даже влияние диабета. По мере усугубления симптомов это может оказывать влияние на психику, и многие люди испытывают одиночество, депрессию и подавленность. Если не лечиться, то по мере прогрессирования симптомов у пациентов с ОАБ может даже развиться поражение верхних мочевых путей, например, дисфункция почек. 8. Кто подвержен ОАБ? Распространенность ОАБ, как правило, значительно увеличивается с возрастом, и у женщин она несколько выше, чем у мужчин. В частности, женщины среднего и пожилого возраста наиболее подвержены ОАБ. Кроме того, ОАБ является проблемой для людей со следующими привычками или поведенческими характеристиками: длительное вегетарианство, любители кофе и чая, люди, которые долго работают, люди, которые курят слишком много и долго, люди, которые регулярно употребляют алкоголь, женщины, которые рожали или перестали менструировать, женщины, которые рожали или чаще выскабливали матку, и мужчины с доброкачественной гиперплазией предстательной железы. 9. Какова распространенность ОАБ? В Европе и США около 17% населения старше 18 лет страдает этим заболеванием, причем большинство составляют женщины, и заболеваемость увеличивается с возрастом. В Китае уровень распространенности составляет 11,3% среди людей старше 41 года. В последние годы число пациентов также увеличивается, особенно среди женщин среднего и пожилого возраста. 10. Как диагностируется ОАБ? Независимо от того, есть у вас ОАБ или нет, вам необходимо обратиться к профессиональному врачу в урологическое отделение обычной больницы, который поставит диагноз на основании ваших подробных симптомов и соответствующих анализов. 11. Что такое шкала синдрома гиперактивного мочевого пузыря? Синдром гиперактивного мочевого пузыря классифицируется как легкий, умеренный или тяжелый. Умеренная степень может быть улучшена с помощью некоторых самостоятельных упражнений. При тяжелой форме требуется медикаментозное лечение. В повседневной жизни мы можем самостоятельно оценивать умеренную, легкую и тяжелую степень. 12. Каковы принципы лечения ОАБ? Устранить первоначальное заболевание и улучшить симптомы. При ОАБ, вызванном аномально высоким объемом мочи, основным лечением является контроль количества потребляемой воды и борьба с исходным заболеванием; При вторичном ОАБ, таком как инфекция мочевыводящих путей, простатит, увеличение предстательной железы, опухоль мочевого пузыря, камень и т.д., необходимо активно лечить первичное заболевание и использовать препараты против ОАБ для облегчения симптомов; При туберкулезном маленьком мочевом пузыре без стриктуры уретры возможно увеличение мочевого пузыря; При интерстициальном цистите обычно используются пероральные препараты, орошение мочевого пузыря, водная дилатация мочевого пузыря, электростимуляция крестцового нерва и отведение мочи; При нейрогенном ОАБ и идиопатическом ОАБ предпочтительным лечением является тренировка мочевого пузыря и медикаментозное лечение (толтеродин и т.д.), а вторым лечением является орошение мочевого пузыря, электростимуляция крестцового нерва и отведение мочи. 13. Какие существуют варианты лечения ОАБ? Изменение образа жизни, обучение поведению и медикаменты. Если по результатам самодиагностики у вас легкая или умеренная степень, то можно выполнять самостоятельные упражнения в сочетании со следующим. 14. Как можно лечить ОАБ с помощью изменения образа жизни? Употребление воды и напитков. Выпивайте 6-8 стаканов воды или напитков в день. Избегайте употребления большого количества воды или напитков за один раз. Избегайте всех продуктов и напитков, содержащих кофеин. Постарайтесь пить как можно больше воды в течение дня и меньше к концу дня. Избегайте продуктов и напитков, стимулирующих мочевой пузырь, таких как чай, шоколад и некоторые лекарства. 15. Что такое поведенческий тренинг для лечения ОАБ? (1) Тренировка мочевого пузыря Задержка мочеиспускания: Что делать, когда нужно помочиться? Не бросайтесь в туалет сразу же, когда у вас возникает позыв к мочеиспусканию, а задержите его на некоторое время и подождите, пока чувство не уменьшится. Временное мочеиспускание: Сначала — раз в час, независимо от того, нужно вам это или нет. После этого постепенно увеличивайте время между мочеиспусканиями, пока не сможете удерживать мочу в течение 3-4 часов. Подавление позывов к мочеиспусканию. Расслабьтесь, не напрягайтесь и сосредоточьте свое внимание на внетазовой области, например, на мышцах живота. Сконцентрируйтесь и переключите внимание на другие телесные ощущения, например, на дыхание. Медленно сделайте 5-10 глубоких вдохов. Это упражнение препятствует неверному сообщению мозга о срочности мочеиспускания. При быстрых сокращениях быстро и сильно сожмите мышцы таза по 5-10 раз, и позыв к мочеиспусканию часто будет уменьшаться. (2) Тренировка мышц тазового дна Помочь удержать мочу дольше можно с помощью тренировки мышц тазового дна. Сначала найдите мышцы тазового дна, которые контролируют мочеиспускание, мышцы, которые постоянно останавливают и запускают мочу во время мочеиспускания, мышцы, которые контролируют эту активность (т.е. сфинктер), и именно эти мышцы вам нужно тренировать. Тренировка мышц. Сожмите на 3 секунды, расслабьте на 3 секунды, повторите 10 раз; Выполните 10 комплектов сокращений мышц в 3 различных положениях (сидя, стоя, лежа), чтобы вы могли управлять тазовыми мышцами в любом положении тела. (3 минуты). Повторяйте 2 раза в день. 16. Медикаментозное лечение ОАБ Наиболее часто используется антагонист М-рецепторов, который действует как релаксант мочевого пузыря. Препарат предотвращает спазм мочевого пузыря, предотвращая добровольное сокращение мышц, заставляющих мочевой пузырь, и подавляет ненормальные позывы к мочеиспусканию, что позволяет мочевому пузырю удерживать больше мочи.