Влияет ли анестезия на интеллект детей?

  Патологической основой церебрального инфаркта является атеросклероз, который является необратимым заболеванием с высокой заболеваемостью, поэтому церебральный инфаркт характеризуется высокой частотой рецидивов и высоким уровнем инвалидизации. Профилактика церебрального инфаркта должна представлять собой комплексный подход к профилактике и лечению с точки зрения диеты, физических упражнений, медикаментов и контроля факторов риска, особенно для пациентов с церебральным инфарктом, целью профилактики является улучшение симптомов и предотвращение прогрессирования до рецидива. Профилактика и лечение церебрального инфаркта должны включать два ABCDE, которые должны использоваться на всех этапах острой поздней стадии, восстановительного периода и последствий церебрального инфаркта, чтобы эффективно проводить целенаправленное лечение первичного заболевания и эффективно снижать рецидивы.

  1.ABCDE

  А. Аспирин (Аспирин)

  В основном противодействуют склеиванию и высвобождению тромбоцитов, улучшают баланс простагландина и тромбоксана A2, предотвращают атеросклеротический тромбоз. С клинической точки зрения, ежедневный прием таблеток для энтерального растворения аспирина Бай 75-150 мг может предотвратить повторный инфаркт головного мозга.

  B. Артериальное давление и липиды крови (Bloodpressurecontrol)

  Чем выше артериальное давление, тем больше вероятность церебрального инфаркта или рецидива церебрального инфаркта; высокое артериальное давление делает кровь липкой и замедляет кровоток, уменьшая количество крови, поступающей в мозг; с другой стороны, оно повреждает эндотелий сосудов и образует атеросклеротические бляшки на стенках сосудов, непосредственно приводя к возникновению и развитию сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний. Оба заболевания относятся к первичным заболеваниям с высоким фактором риска, эффективное лечение может предотвратить рецидив сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний;

  C. Китайская медицина (китайская медицина)

  Китайские растительные препараты обладают точным и комплексным клиническим эффектом в профилактике и лечении церебрального инфаркта, включая традиционный препарат, характеризующийся активизацией кровообращения и устранением застоя крови, ароматическое открытие отверстия, и липидоснижающий и антикоагулянтный китайский препарат Tianxintai Thrombocardium Tablet, который является первым китайским препаратом, разработанным для вторичной профилактики в Китае, а также обладает функциями снижения артериального давления, снижения вязкости крови, улучшения микроциркуляции, антиокисления, антитромбоза и устранения застоя крови, что может безопасно и точно предотвратить прогрессирование церебрального инфаркта. Он может безопасно и точно предотвратить прогрессирование церебрального инфаркта. Для людей среднего и пожилого возраста, которые еще не перенесли церебральный инфаркт, но у которых развились симптомы атеросклероза или аура церебрального инфаркта, таблетки «Тиансинтай Тромбокард» также обладают лучшим профилактическим эффектом, который превосходит их по безопасности и цели лечения;

  Д. Диабетконтроль

  Более чем у 80% больных диабетом нарушен липидный обмен, что часто сопровождается атеросклерозом и гиперлипидемией, а также сердечно-сосудистыми и цереброваскулярными заболеваниями. Пациенты с диабетом должны придерживаться низкокалорийной диеты с низким содержанием сахара и при необходимости использовать препараты, снижающие уровень глюкозы;

  E. Реабилитационное образование (Образование)

  С помощью онлайн-рекламы, бесплатных практических материалов для чтения и регулярных рекомендаций по реабилитации мы укрепляем знания о профилактике церебрального тромбоза, ишемической болезни сердца, атеросклероза и гипертонии. Активное вмешательство в факторы риска позволяет пациентам терпеливо принимать долгосрочные меры профилактики и лечения и активно сотрудничать с медикаментозным лечением.

  2.ABCDE

  A. Активные упражнения (накапливает упражнения)

  Соответствующие физические упражнения могут увеличить расход жиров, уменьшить отложение холестерина в организме и улучшить чувствительность к инсулину, что полезно для профилактики ожирения, контроля массы тела, повышения функции кровообращения, регулирования уровня липидов в крови и снижения артериального давления, уменьшения образования тромбов, а также является активной мерой профилактики и лечения церебрального тромбоза, церебральной эмболии и церебрального инфаркта. Пациенты с церебральным тромбозом должны выбирать в соответствии со своим личным физическим состоянием и заниматься физическими упражнениями и физической активностью в соответствующих объемах, в той степени, чтобы не чувствовать усталости. Не рекомендуется выполнять напряженные упражнения, такие как бег, альпинизм и т.д. Можно выполнять аэробные упражнения, такие как ходьба, мягкая гимнастика и тайцзицюань.

  B. Контроль веса (контроль ИМТ)

  Это означает поддержание или снижение массы тела для поддержания ИМТ на уровне 18,5-24,9 кг/м2 и окружности талии <90 см, что может эффективно предотвратить ишемическую болезнь сердца;   C. Отказ от сигарет и ограничение употребления алкоголя (Отказ от сигарет)   Сигареты содержат более 3 000 видов вредных веществ, никотин в дыме может стимулировать нервы растений, заставлять кровеносные сосуды спазмироваться, учащать сердцебиение, повышать кровяное давление, увеличивать уровень холестерина в крови, тем самым ускоряя развитие атеросклероза; откажитесь от алкоголя или ограничьте его употребление.   D.Рациональное питание (диета)   Ешьте разнообразную пищу, в основном зерновые; ешьте больше персиков, апельсинов, бананов, шпината, бобов, сладкого картофеля, картофеля и других продуктов, богатых калием, который может снизить кровяное давление и предотвратить инсульт; недостаток кальция может привести к спазму мелких артерий и повышению кровяного давления, а ежедневное потребление более 1 грамма кальция может снизить кровяное давление; магний и кальций имеют схожий эффект, и следует есть больше круп, орехов, морской капусты и других продуктов, богатых магнием; ешьте больше овощей, бананов, картофеля и продуктов с большим количеством клетчатки. Ежедневно употребляйте молоко, бобовые или продукты из них; часто ешьте необходимое количество рыбы, птицы и яиц, постного мяса, менее жирного мяса, кожи, копыт и мясных блюд; питание и физическая активность должны быть сбалансированы, поддерживайте соответствующий вес; ешьте легкие блюда с меньшим количеством соли и сахара, количество соли должно быть снижено примерно до 6 граммов в день.   E. Эмоциональная стабильность (Emotion)   Оптимистичное и стабильное настроение, спокойный и уравновешенный ум - это не только важный фактор профилактики сердечно-сосудистых заболеваний, но и ключ и секрет к достижению долгой жизни.   Как предотвратить кровоизлияние в мозг   Как предотвратить кровоизлияние в мозг, особенно у пожилых людей   Церебральное кровоизлияние - это состояние, при котором кровеносный сосуд внутри мозга разрывается, и кровь попадает непосредственно в ткань мозга, образуя гематому, которая сдавливает окружающую ткань мозга и повышает внутричерепное давление, что приводит к ряду симптомов. Начало заболевания быстрое, и прогрессирование может быть стремительным, с полной потерей сознания и параличом конечностей в течение от нескольких минут до нескольких часов.   Наиболее распространенной причиной кровоизлияния в мозг является гипертония и артериосклероз. Чаще всего кровоизлияние начинается в момент бодрствования, внезапной активности, перенапряжения или эмоционального волнения. Активная профилактика и лечение гипертонии и атеросклероза у пожилых людей, а также снижение различных факторов риска развития кровоизлияния в мозг являются ключом к снижению частоты кровоизлияния в мозг, заболеваемости и смертности. Все пациенты с гипертонией и атеросклерозом; после активного лечения заболеваемость и смертность от кровоизлияния в мозг ниже, чем у тех, кто не получает лечения или прерывает его. Поэтому первым шагом в предотвращении кровоизлияния в мозг является избежание резкого повышения артериального давления.   Для людей среднего и пожилого возраста, страдающих гипертоническим атеросклерозом, особое внимание следует обратить на следующие моменты.   1. активный контроль гипертонии: артериальное давление должно контролироваться в пределах нормы длительным, эффективным и активным способом. Поскольку гипертония является важной причиной кровоизлияния в мозг, около 70%-80% кровоизлияний в мозг вызваны гипертонией.   2. поддерживайте хорошее психическое настроение: при нервозности, эмоциональной неустойчивости или волнении кровяное давление внезапно повышается, что провоцирует кровоизлияние в мозг. Когда люди среднего и пожилого возраста сталкиваются с неблагоприятными раздражителями в жизни, избегайте тревоги, раздражительности, беспокойства, печали и других перепадов настроения, всегда сохраняйте открытое, оптимистичное, юмористическое и спокойное психическое состояние, которое помогает регулировать работу растительных нервов коры головного мозга.   3. активно лечить основные причины кровоизлияния в мозг: аномальный липидный обмен, вызванный диабетом, предрасполагает к атеросклерозу, и распространенность атеросклероза у пациентов с диабетом в два раза выше, чем у пациентов без диабета. Кроме того, гиперлипидемия, особенно повышение уровня липопротеинов низкой плотности, является фактором риска развития атеросклероза. Коррекция гиперлипидемии может значительно снизить риск развития цереброваскулярных заболеваний.   4. повышайте осведомленность о собственном здоровье: люди среднего возраста старше 40 лет должны регулярно проходить ежегодное обследование, чтобы вовремя выявить гипертонию и диабет. Не пропускайте их из-за напряженного рабочего графика. Даже если вы упустили возможность пройти обследование, восполните ее вовремя или хотя бы измерьте артериальное давление, пройдите обследование сердца, липидов и сахара в крови.   5. выработать хорошие жизненные привычки: люди среднего и пожилого возраста должны вести регулярный и упорядоченный образ жизни. Высыпайтесь каждый день и не предавайтесь долгим развлечениям, таким как телевизор, маджонг и танцы по ночам, чтобы предотвратить перевозбуждение коры головного мозга и нарушение сна. Выбирайте свежие овощи, белки и продукты на основе сои для трехразового питания, ешьте меньше сладких, соленых и высококалорийных продуктов, ешьте больше фруктов, не злоупотребляйте ужином и контролируйте свой вес, чтобы снизить нагрузку на сердце. Бросьте курить и пить, регулярно занимайтесь спортом и сочетайте движение с неподвижностью. Люди среднего и пожилого возраста могут выбрать ходьбу, гимнастику и тайцзи. Эти занятия являются отличной мягкой гимнастикой для мозга для людей среднего и пожилого возраста, а также хорошим способом профилактики церебрального атеросклероза и атрофии мозга, которые нельзя заменить лекарствами.   Кроме того, важно выработать хорошие привычки регулярного опорожнения кишечника для предотвращения запоров и чрезмерного давления в брюшной полости во время дефекации, что может вызвать повышение артериального давления. Следует стараться избегать выполнения рывковых наклонов, опускания головы и поднятия тяжелых предметов, особенно у пожилых людей с высоким кровяным давлением, чтобы предотвратить внезапное повышение давления притока крови к мозгу и кровоизлияние в мозг.   Многие родители обеспокоены тем, что анестезия или наркозные препараты могут повлиять на интеллектуальное развитие детей, но другие считают, что это беспокойство излишне, так есть ли вообще эффект от анестезии у детей?   Многие родители беспокоятся, что анестезия или наркозные препараты могут повлиять на интеллектуальное развитие детей, но некоторые считают, что это беспокойство излишне.   В декабре в разделе "Биомедицинские исследования" журнала Science была опубликована статья под названием "Researchersstruggletogaugerisksofchildhoodanesthesia", в которой рассматриваются последние исследования на животных о повреждениях мозга, вызванных анестезией. В нем также определен ряд факторов, повлиявших на эту область исследований и анализа, таких как недостаток финансирования и этические проблемы.   Хотя жюри все еще не определилось, происходит ли повреждение мозга у детей после анестезии, исследования продолжают показывать повреждения в развитии у нематод, зебрафиш, крыс и морских свинок, свиней и обезьян, подвергающихся обычной анестезии. На заседании FDA, посвященном анестезии у детей, в прошлом месяце Мария Фрейре, сопредседатель Научно-консультативного комитета FDA, сказала: "От нематод до нечеловеческих приматов, я начинаю беспокоиться".   В настоящее время существует четыре распространенных метода анестезии для детей: базовая анестезия (то есть предоперационная седация с последующей местной анестезией или анестезией блоком сплетения), местная анестезия, общая анестезия и гипотермия.   Из них базовая анестезия и местная анестезия только блокируют проводимость нервных волокон или нервных стволов и действуют как местная анестезия, во время которой сознание ясное. Поэтому интеллект не страдает. Общий наркоз, с другой стороны, необходим для подавления коры головного мозга, делая ребенка временно бессознательным и обеспечивая выполнение различных хирургических процедур без боли и спокойного сна.   Однако, по сравнению со взрослыми, анестезия у детей сопряжена с более высоким риском угнетения дыхания или повреждения других функций органов, таких как печень и почки.   Некоторые недавние исследования показали, что анестезия действительно вызывает нарушения в развитии мозга, такие как неспособность к обучению. Например, исследование, проведенное в США в прошлом году, показало, что дети, которые перенесли две или более операций под наркозом в возрасте до трех лет, могут иметь более высокий риск развития неспособности к обучению в более позднем возрасте, чем обычные дети.   Исследователи из Медицинской школы Майо изучили академическую успеваемость и медицинские записи 5357 детей в одном из округов штата Миннесота и обнаружили, что если дети до трехлетнего возраста получили только одну хирургическую анестезию, то риск возникновения у них к 19 годам неспособности к обучению не выше, чем в общей популяции. Однако если они перенесли два хирургических наркоза, риск возникновения у них в будущем трудностей с обучением возрастал на 59%. Если у них было три или более хирургических анестезий, риск развития неспособности к обучению у них был в 2,6 раза выше, чем в общей популяции того же возраста. Исследование также показало, что чем дольше дети находились под наркозом, тем выше был риск развития у них проблем с обучением.   Кроме того, что касается механизма, то еще в 1999 году исследователи обнаружили, что широко используемый анестетик кетамин блокирует NMDA-рецепторы в мозге, вызывая гибель нейронных клеток у новорожденных крыс. Другие эксперименты показали, что такие препараты также влияют на рецепторы гамма-аминомасляной кислоты (ГАМК), например, севофлуран кетамин, который является наиболее часто используемым анестетиком для детей.   Исследование 2011 года, проведенное под руководством Управления по контролю за продуктами и лекарствами США, также показало, что у макак шестидневного возраста, подвергшихся воздействию некоторых анестетиков, развились необратимые когнитивные нарушения.   Однако появилось другое седативное средство под названием дексмедетомидин, и некоторые исследования на животных с использованием этого средства не показали нейротоксичности, а также вредного воздействия других препаратов. Однако, поскольку этот препарат еще не был широко изучен и испытан на детях, он нуждается в дальнейшем анализе.   В целом, родители не ошибаются, когда с осторожностью относятся к анестезии у детей, как говорит Лаура Този, детский анестезиолог из Детской национальной системы здравоохранения в Вашингтоне: "Мы должны быть очень осторожны, в настоящее время в обществе существует страх перед анестезией".