В современном мире все более совершенных медицинских технологий, где хирургические процедуры становятся все более сложными, а безболезненные операции и обследования проводятся все более широко, существует группа людей, которые проводят вас через опасные хирургические процедуры гладко, помогают преодолеть страхи и позволяют вам «перебирать кости» с улыбкой на лице. Узнайте больше о том, чем они занимаются!
1. Чем занимается анестезиолог? Роль анестезиолога в хирургии очень важна. Помимо оценки состояния пациента перед операцией и введения анестезии, анестезиолог также отвечает за управление физиологическими изменениями, вызванными анестезией и операцией, пока хирург проводит операцию, поддерживая основные жизненные функции пациента в анестезии, такие как сердцебиение, дыхание, кровообращение и доставка кислорода. Необходимо контролировать глубину анестезии пациента, а также предотвращать и срочно устранять любые возможные аномалии во время анестезии, чтобы избежать осложнений и серьезных последствий. По окончании операции пациент безопасно и полностью выходит из наркоза. Анестезиолог также делает несколько визитов для наблюдения за состоянием пациента в зависимости от его состояния и обеспечивает послеоперационное обезболивание для тех пациентов, которые в нем нуждаются, чтобы пациент мог восстановиться без боли, комфортно и безопасно.
Анестезиологи способны спасать жизни пациентов в критических ситуациях, и они важны не только в операционной, но и являются основой неотложной помощи, а многие палаты интенсивной терапии и реанимации имеют дополнительные паспорта. С другой стороны, поскольку анестезиологи хорошо знакомы с работой нервной системы человека, они также являются экспертами в борьбе со всеми видами боли. От родовых болей и острых болей после операций до хронических болей во всех областях тела, анестезиологи берут на себя роль специалиста по обезболиванию — от закулисных до фронтальных процедур.
»Именно благодаря анестезиологам за последнее столетие хирургия развивалась столь стремительно, хирурги с легкостью выполняли различные операции на операционном столе, а пациенты спокойно проходили самые опасные этапы операции; именно благодаря активному участию анестезиологов в обезболивании широко проводились безболезненные аборты, интервенции, безболезненные гастроскопии и другие операции. Именно благодаря активному участию анестезиологов в обезболивании широко проводятся безболезненные аборты, вмешательства, безболезненные гастроскопии и другие процедуры и облегчается сильная боль бесчисленных пациентов.
2. Как сотрудничать с анестезиологами и хирургами?
Может ли анестезия и операция быть проведена гладко, в дополнение к техническому уровню медицинского персонала и ответственного духа работы, ваше сотрудничество также очень важно, из следующих аспектов для сотрудничества.
1. укрепите уверенность в себе, доверьтесь врачу, расслабьте все тело и устраните напряжение. Чрезмерное напряжение и плохой сон могут вызвать колебания артериального давления в день операции, что, в свою очередь, может повлиять на хирургический процесс.
2, строго следовать инструкциям врача по подготовке, говорить врачу чистую правду. В частности, перед операцией под общим наркозом о том, ели ли вы, есть ли у вас температура, идет ли у женщины менструация, следует сначала сообщить врачу, чтобы он мог рассмотреть возможность приостановить операцию, чтобы избежать дополнительной боли после операции.
3. перед входом в операционную опорожните кишечник и мочу. пациенты, носящие подвижные зубные протезы, должны снять их, чтобы они не выпали во время интубации под наркозом и случайно не попали в пищевод или дыхательные пути. Если у вас есть ценные вещи, отдайте их на хранение матроне палаты или родственникам перед входом в операционную, не приносите их в операционную; при входе в операционную смените обувь и наденьте операционную шапочку по мере необходимости.
4. Разные операции, разная анестезия, разные принятые позиции. При поясничной анестезии и эпидуральной анестезии для операции принимается положение сидя или на боку. Положение во время операции должно полностью обнажать операционную область и облегчать работу хирурга. После того как хирург и медсестра расположили вас, вы не должны двигаться или меняться по своему желанию и сообщите хирургу, если вы испытываете дискомфорт или боль. Передвижение может повлиять на ход хирургической операции.
5.Некоторые операции требуют установки катетера или желудочного зонда. Эти катетеры могут причинять вам некоторый дискомфорт или боль, но их следует перетерпеть и никогда не удалять по собственному желанию.
6, операция без общей анестезии, пациент бодрствует на операционном столе, должен быть тихим и с закрытыми глазами, чтобы принять операцию, не разговаривайте с медицинским персоналом по желанию, более того, не подозревайте случайно некоторые слова медицинского персонала, чтобы не вызвать недоразумений или отходов багажа.
3.Каковы основные методы анестезии?
Существует три основных метода анестезии.
1.Общая анестезия
2.Региональная блоковая анестезия
3. Местная анестезия
Каждый из них имеет множество форм и способов применения.
4. Может ли пациент попросить, чтобы ему выбрали анестетик?
Да, некоторые операции могут проводиться с использованием различных методов анестезии. Разобравшись в ситуации, анестезиолог посоветует, какой метод анестезии использовать, как он будет вводиться и как повлияет на вас. Если у вас есть свое мнение по поводу того или иного метода анестезии, вы можете обсудить его с врачом, хотя мнение врача является профессиональным, он примет во внимание мнение пациента, чтобы составить эффективный план.
5. Что именно происходит при общей анестезии?
Общая анестезия делится на три процесса: индукция, поддержание и восстановление. Перед анестезией устанавливается внутривенный доступ и подключаются соответствующие мониторы. Перед анестезией проводится оценка жизненно важных показателей.
Фаза индукции
Цель индукции анестезии — перевести пациента из состояния бодрствования в состояние наркоза. Обычно используются внутривенные общие анестетики, анальгетики, инотропы и т.д., и в течение нескольких минут у пациента происходят следующие изменения: от состояния сознания до потери сознания; от дыхания 16-20 вдохов/мин до остановки дыхания, что требует интубации трахеи (в легкие вводится трахеальная трубка и используется аппарат искусственной вентиляции легких для замещения дыхания пациента); от наличия боли до ее исчезновения и т.д. В этот период жизненно важные функции пациента значительно изменяются, поэтому необходимо тщательно следить за ними и быть готовым к любым возникающим ситуациям.
Период технического обслуживания
После индукционного периода хирург готовится к операции. Анестезия в индукционном периоде может поддерживаться только в течение короткого периода времени, поэтому во время операции постоянно применяются анестезирующие препараты для поддержания определенной глубины анестезии. Обычно существуют внутривенные общие анестетики, ингаляционные общие анестетики и т.д., и лекарство подбирается в зависимости от глубины анестезии и действия препарата на пациента. В период поддержания проводится мониторинг, чтобы следить за влиянием хирургической операции на жизнь пациента и при необходимости проводить лечение для обеспечения безопасности жизни пациента.
Период восстановления
По окончании операции пациент вступает в период восстановления. Препараты для анестезии будут отменены, а некоторые препараты будут использованы для того, чтобы отменить действие препаратов для анестезии. В послеоперационной палате к вам постепенно вернется сознание, будет продолжен мониторинг жизненно важных симптомов пациента, будут использоваться некоторые лекарства для уменьшения дискомфорта, а трахеальную трубку удалят, когда дыхательная функция пациента восстановится. Послеоперационное обезболивание проводится, когда пациент чувствует боль. Весь процесс контролируется анестезиологом и медсестрой, и пациент не знает о процедуре, когда приходит в сознание.
6. Почему анестезиолог задает много вопросов?
Поскольку операция и анестезия в значительной степени влияют на организм человека, анестезиолог должен знать как можно больше о своем пациенте.
Помимо облегчения боли и комфорта во время операции, анестезиолог отвечает за большую часть поддержания жизненно важных функций организма, поэтому очень важно знать медицинский статус пациента, который включает в себя историю предыдущих заболеваний, недавний прием лекарств, историю аллергии, историю предыдущих анестезий и т.д.
Анестезиолог должен быть хорошо знаком с состоянием вашего здоровья, чтобы обеспечить наилучшее обезболивание во время процедуры.
Доскональное знание медицинского случая поможет хирургу быстро и точно разобраться в происходящем и назначить лечение.
Некоторые пациенты подвергаются операции при наличии других медицинских заболеваний, таких как диабет, астма, бронхит, болезни сердца и другие.
Во время предоперационного визита анестезиолога к пациенту необходимо сообщить врачу историю болезни, чтобы анестезиолог был готов к лечению некоторых заболеваний во время анестезии, чтобы не нарушить безопасность жизни.
7. Почему пациент не должен есть или пить перед операцией?
Голодание очень важно для большинства анестезиологических пациентов, чтобы снизить вероятность рвоты и случайной аспирации. Это происходит потому, что некоторые анестезирующие препараты ослабляют нормальные защитные рефлексы организма. Например, легкие имеют защитные рефлексы против инородных объектов, таких как пища в желудке, чтобы предотвратить их попадание в легкие. Однако после анестезии эти рефлексы исчезают. А кислота желудка настолько раздражает легкие, что часто вызывает аспирационную пневмонию, которая может привести к дыхательной недостаточности и повлиять на жизнь. Поэтому для вашей безопасности вы должны следовать указаниям врача и соблюдать пост перед операцией.
8.Как анестезиолог обеспечивает безопасность пациента?
Сфигмоманометры, оксиметры, мониторы дыхания, мониторы газов крови, среднего артериального давления, центрального венозного давления, мониторы расслабления мышц, температуры, ЭКГ, катетеры SWANGANZ и другие приборы часто используются для мониторинга в анестезиологии, предоставляя поминутную информацию об изменениях в состоянии пациента, чтобы врач мог более эффективно оценить состояние пациента и назначить лечение. Монитор — полезное оружие для анестезиолога.
9. Почему необходимо подписать форму согласия на анестезию?
Из-за индивидуальных различий и сопутствующих заболеваний все по-разному переносят анестезию и реагируют на нее, поэтому во время анестезии могут возникнуть несчастные случаи и осложнения. Как пациент и член семьи, необходимо и правильно быть полностью осведомленным о рисках, связанных с анестезией, поэтому пациенты обязаны провести беседу перед анестезией и поставить свою подпись.
10. Почему я все еще чувствую анестезию?
Многие пациенты задают этот вопрос своему анестезиологу после анестезии.
На самом деле, кроме общего наркоза, большинство методов анестезии не влияют на сознание как таковое, и пациент остается в сознании.
Поскольку большинство пациентов в той или иной степени нервничают после входа в операционную, анестезиолог обычно дает соответствующие препараты, чтобы усыпить пациента, поэтому волноваться совершенно не нужно.
11. Почему после операции мне нужно идти в палату для восстановления после наркоза?
И операция, и наркоз могут в определенной степени нарушить нормальную физиологию организма, особенно у пациентов, находящихся в плохом общем состоянии перед операцией, перенесших общую анестезию или серьезную операцию. Пациенты, требующие постоянного наблюдения после операции, например, те, кто не пробудился от наркоза или чьи функции дыхания и кровообращения нестабильны, будут помещены в палату восстановления.
Восстановительная палата оснащена специальным медицинским персоналом и полным набором оборудования, позволяющим своевременно и эффективно проводить мониторинг и реанимационные мероприятия, чтобы пациенты могли пройти через нестабильный послеоперационный и постанестетический период, обеспечивая безопасность пациентов.
12.Влияет ли послеоперационная анальгезия на заживление ран?
Анестезиолог будет использовать различные виды обезболивания после операции в зависимости от состояния пациента. Эти методы обезболивания не повышают частоту раневой инфекции и не влияют на рост краев разреза. Эффективное обезболивание может также улучшить сон, повысить послеоперационную иммунную функцию, облегчить откашливание и удаление мокроты и раннее перемещение в постели, тем самым ускоряя послеоперационное восстановление и эффективно снижая послеоперационные осложнения, такие как легочная инфекция и эмболия вен нижних конечностей.
13.Почему возникает послеоперационный озноб?
Послеоперационный озноб — это непроизвольное сокращение и подергивание мышц после операции, точная причина которого до сих пор неизвестна. Местные анестетики, вдыхаемый анестезирующий газ, длительная операция, большое интраоперационное переливание крови и жидкости и облучение операционного поля могут увеличить частоту озноба.
Тепло и кислород помогут облегчить озноб, а анестезиолог при необходимости даст определенные лекарства.
14.Что делать с послеоперационным возбуждением?
Из-за остаточного действия препаратов у пациентов после общей анестезии могут наблюдаться перепады настроения и возбуждение, поэтому члены семьи должны совместно с медицинским персоналом обездвижить пациента, чтобы предотвратить падения или ушибы, постараться успокоить пациента, наблюдать за отклонениями от нормы и оставаться с ним до полного пробуждения.
15. Повлияет ли общая анестезия на мой интеллект?
Общие анестетики, используемые в современной анестезии, — это препараты, оказывающие минимальное воздействие на организм человека, обратимые и полностью выводящиеся из организма после операции.
16. Влияет ли алкоголь на анестезию?
Этот вопрос часто можно услышать от друзей бокала во время преданестезиологических визитов анестезиологов.
Как именно алкоголь влияет на анестезию? Как может показаться обывателю, хроническим алкоголикам во время анестезии требуется более высокая доза, чем обычному населению, но это не совсем постоянное правило, и доза всегда может быть скорректирована анестезиологом в зависимости от состояния пациента во время операции.
17. Является ли анестезия более рискованной у пожилых пациентов?
Да! В отличие от молодых пациентов, пожилые пациенты часто имеют системные заболевания, такие как диабет, гипертония, сердечно-сосудистые заболевания и цереброваскулярная патология. Эти факторы высокого риска усложняют операцию и анестезию, и иногда операция проходит успешно, но пациент в итоге умирает из-за других факторов.
Поэтому разумно оценивать состояние пациента перед анестезией, ставя безопасность жизни на первое место, и воздерживаться от операции, если только она не необходима для спасения жизни. Выбор подходящей анестезии с учетом плохого физиологического и физического состояния пациента, интраоперационный мониторинг сердечно-сосудистой, легочной и дыхательной и почечной функций, послеоперационный уход и обезболивание, поддержание температуры тела — все это более важно.
Могут возникнуть такие послеоперационные осложнения, как дыхательная недостаточность, гипоксия миокарда, стенокардия, инфаркт миокарда, инсульт и т.д. Эти осложнения даже выше, чем в предоперационном и интраоперационном периодах.
Действие анестезирующих препаратов также замедляется из-за старения тканей и органов у пожилых пациентов. Поэтому следует обратить внимание на снижение дозы и отсроченный эффект препарата.
18.Почему я должен поститься перед анестезией?
Пациенты могут спросить: «Нужно ли мне поститься даже при анестезии верхней части тела? Да, вам нужно быстро сообщить, находитесь ли вы под общим или полуобщим наркозом.
Почему я должен поститься? Потому что потеря сознания или бессознательное состояние во время анестезии может привести к аспирационной пневмонии из-за рвоты и аспирации рвотных масс в легкие. Аспирационная пневмония является потенциально опасным для жизни осложнением анестезии. Для уменьшения этого осложнения необходимо голодание перед анестезией.
Разве пациент под полубессознательной анестезией не находится в сознании? В принципе, да, но общая анестезия может быть использована во время операции из-за необходимости хирургического вмешательства или потому, что уровень обезболивания или анестезии при полуанестезии недостаточно высок. Чтобы избежать дополнительного риска для пациента при переходе к общей анестезии, голодание требуется даже для пациентов, которым проводится полуобщая анестезия.
19. Как долго я должен поститься?
Традиционный подход заключается в прекращении приема любой твердой или жидкой пищи с полуночи в день операции. Однако при этом не учитывается разница в скорости опорожнения желудка твердой пищей и прозрачными жидкостями. Кроме того, если операция откладывается до второй половины дня, пациент может стать возбужденным из-за голода и сухости во рту, а некоторые дети или молодые женщины могут страдать от гипогликемии. Поэтому был принят более гуманный и безопасный подход. Как правило, взрослые и дети должны прекратить прием твердой пищи, включая молоко или фруктовые соки, за 6-8 часов до анестезии. Это не только уменьшает дискомфорт пациента, но и повышает риск аспирационной пневмонии из-за рвоты, поскольку такие напитки, как простая вода, остаются в желудке очень короткое время. Дети, которых кормят только коровьим или грудным молоком, должны поститься в течение 4-6 часов, но опять же за два часа до этого можно дать немного кипяченой или подслащенной воды, чтобы уменьшить плач ребенка.
20. Нужно ли мне прекратить прием лекарств, которые я обычно принимаю?
Вообще говоря, за исключением сердечно-сосудистых препаратов, таких как антигипертензивные средства, все остальные лекарства следует прекратить принимать во время поста. Конечно, их можно запивать простой водой. В частности, пациенты с сахарным диабетом должны быть осторожны и не принимать препараты, снижающие уровень сахара в крови, и не вводить инсулин во время поста, чтобы избежать гипогликемии во время поста или во время анестезии.
Если вы честно и ясно расскажете анестезиологу историю своей болезни и историю приема лекарств, а также будете соблюдать пост перед анестезией, вы сможете счастливо и безопасно пережить операцию и вернуться к своему первоначальному здоровью.