1. Что такое сколиоз? Нормальный позвоночник человека прямой, если смотреть на него спереди (спереди или сзади). Сбоку нормальный позвоночник показывает определенный угол передней шейной выпуклости, задней грудной выпуклости, передней поясничной выпуклости и задней крестцовой выпуклости для поддержания баланса позвоночника. Однако у некоторых людей при взгляде сзади наблюдается искривление позвоночника влево-вправо, и это искривление нельзя исправить простым изменением позы стоя. Такой тип искривления позвоночника влево-вправо называется сколиозом. На рентгеновских снимках позвоночник человека со сколиозом выглядит в форме буквы «S» или «C», в то время как у нормального человека он расположен по прямой линии, что приводит к неровному положению плеч и асимметрии в пояснице. При некоторых видах сколиоза происходит ротация позвонков, что приводит к выраженному выпячиванию лопаток с одной стороны и изменению формы спины. Сколиоз — это описательный термин, а не диагноз заболевания. Из них 80% имеют неизвестную причину и известны как идиопатический сколиоз, который встречается у женщин подросткового возраста. Идиопатический сколиоз можно классифицировать по возрасту начала заболевания: детский (0-3 года), юношеский (4-10 лет), подростковый (11-18 лет) и взрослый (>18 лет). Известные причины, связанные со сколиозом, включают врожденные пороки развития, нервно-мышечное происхождение и генетику. Кроме того, перенос тяжестей, напряженные физические нагрузки, плохое положение во сне и стоя, а также легкая двусторонняя неравномерность нижних конечностей не считаются причинами сколиоза. 2. Есть ли у меня сколиоз? Самый прямой способ выявления сколиоза — физическое обследование спины. Испытуемый стоит в естественной, расслабленной позе, положив руки по обе стороны тела. Сзади эксперт наблюдает, прямой ли позвоночник, симметричны ли лопатки и поясничная область, нет ли смещения туловища. Испытуемый наклоняется естественным образом, и эксперт снова смотрит на позвоночник, чтобы увидеть, есть ли асимметрия поясницы (лопатки, ребра или выпуклость поясницы). При вышеуказанном простом обследовании те, у кого есть проблемы, могут быть дополнительно обследованы с помощью полного фронтального и бокового рентгена позвоночника и измерения угла сколиоза. 3. Какие лечебные мероприятия мы должны соблюдать? Сколиоз с углом менее 20 градусов и без значительного прогрессирования обычно не требует лечения. Дети с потенциалом роста должны быть осведомлены о функциональных упражнениях и регулярно наблюдаться. Взрослые пациенты с углом бокового изгиба 40-45 градусов или меньше не нуждаются в лечении, если у них нет сопутствующих симптомов. У детей с потенциалом роста сколиоз может усугубляться по мере роста. Для предотвращения дальнейшего прогрессирования сколиоза детям с углом сколиоза 25-45 градусов необходима брекет-терапия. Для подростков и взрослых, у которых угол сколиоза превышает 50 градусов, хирургическое вмешательство является методом выбора. Для подростков и взрослых с клиническими симптомами, желающих улучшить внешний вид своей деформации, мы можем смягчить показания к операции (сколиоз >40 градусов). Цель операции — исправить деформацию и остановить дальнейшее ухудшение сколиоза. В настоящее время деформация обычно фиксируется и исправляется с помощью системы гвоздевых шин и сращения деформированного сегмента с аутогенным или искусственным костным трансплантатом.