Акне — распространенное хроническое воспалительное заболевание сальных желез, поражающее волосяные фолликулы. Им могут страдать люди всех возрастов, чаще молодые. Акне связано с четырьмя основными причинами: гиперфункцией сальных желез, закупоркой кератиновых протоков фолликулярных сальных желез, инфицированием и воспалением Propionibacterium acnes. Опасения по поводу побочных эффектов лекарственной терапии (гепатотоксичность и тератогенность) ограничивают применение этих традиционных методов лечения. Для пациентов, не переносящих или не желающих принимать медикаменты, оптимальным вариантом является физиотерапия, а основным методом лечения акне стал красный и синий свет. Красный и синий свет — это видимый свет, не излучающий радиацию, безопасный и эффективный. В настоящее время в клинической практике лечения акне в основном используются простой синий свет, простой красный свет, комбинированный синий и красный свет, а также красный свет в сочетании с фотодинамической терапией 5ALA. 1. терапия синим светом: в основном используется для лечения акне легкой и средней степени тяжести. В процессе собственного метаболизма Propionibacterium acnes вырабатывает протопорфирин IX и фекальный порфирин. Порфирин поглощает синий свет с образованием синглетного кислорода и свободных радикалов, которые быстро убивают Propionibacterium acnes, подавляют секрецию кожного сала клетками сальных желез и уменьшают воспалительную реакцию. Однако глубина проникновения синего света ограничена, поэтому необходимо проводить несколько последовательных процедур, и поэтому синий свет подходит для: жирной кожи, поверхностных воспалительных папул, пустул, а на более глубокие кисты и узелки действует плохо. Для усиления терапевтического эффекта можно использовать и комбинированное лечение, например перевернутую форму традиционной китайской медицины в сочетании с синим светом для лечения акне средней степени тяжести. 2. терапия красным светом: применяется в основном для лечения более глубоких воспалительных папул акне и в качестве базовой терапии для восстановления кожи после акне. Красный свет проникает глубже, чем синий, может проникать в дерму, при противовоспалительном лечении одновременно стимулировать макрофаги к высвобождению различных цитокинов для содействия пролиферации фибробластов с целью достижения роли восстановления кожи, лечение может значительно улучшить текстуру кожи и гиперпигментацию, гистологически проявляется уменьшением частиц пигментации в базальном слое (отбеливание), дермальные коллагеновые волокна выравниваются аккуратно и плотно (омоложение), разрывы коллагеновых волокон, нарушения выравнивания и агрегации коллагеновых волокон нарушения и агрегация коллагеновых волокон несколько улучшаются (возможно лечение фотостарения). Хотя улучшение пигментации и текстуры кожи при фотодинамическом воздействии красного света значительно лучше, чем при терапии чистым красным светом, но терапия красным светом безболезненна, малозатратна, проста и легко осуществима, адаптируется к более широкому кругу людей. 3, комбинированное лечение синим светом и красным светом: может оказывать антибактериальное, противовоспалительное и восстанавливающее действие в одно и то же время. Оказывает хорошее воздействие на акне легкой и средней степени тяжести. Некоторые ученые показали, что после того, как пациенты получали лечение два раза в неделю в течение 4 недель, угревая сыпь и воспалительные поражения у них значительно уменьшались, а эффективность лечения была выше, чем при использовании только синего света. По 20 минут каждый раз, 2-3 раза в неделю, 8-10 раз за курс лечения. 4, красный свет в сочетании с фотодинамической терапией ALA: в основном используется для лечения средней и тяжелой степени кистозного акне. Красный свет в сочетании с фотодинамической терапией ALA может использоваться для лечения более глубоких кист и узелков акне (которые трудно поддаются медикаментозному лечению) с очевидным эффектом восстановления кожи. Это быстрый, эффективный и безопасный метод лечения средней и тяжелой степени акне, способный уменьшить рубцы, что делает его предпочтительным методом физиотерапии при тяжелой степени акне. Красный и синий свет — это безопасный и эффективный метод лечения для широкого круга пациентов с акне. Он может использоваться самостоятельно или в сочетании с медикаментозным лечением и/или другими физиотерапевтическими процедурами, а раннее лечение акне позволяет сократить курс лечения, уменьшить количество рецидивов и предотвратить образование рубцов.