Диагностика симптомов вазоконфузии грудной стенки

Наполнение сосудов грудной стенки является одним из клинических проявлений синдрома сдавления верхней полой вены. При анализе клинических проявлений 371 случая синдрома сдавления верхней полой вены в одной группе заполнение сосудов грудной стенки отмечалось в 54% случаев. Признаки и симптомы синдрома сдавления верхней полой вены связаны с продолжительностью сдавления, степенью сдавления и местом сдавления. При небольшой продолжительности и степени обструкции состояние часто бывает тяжелым и, наоборот, более умеренным. Клинические симптомы включают кашель, головную боль и отеки, тошноту, изменение зрения, охриплость, дисфагию и судороги. Признаки и симптомы синдрома сдавления верхней полой вены зависят от продолжительности сдавления, степени сдавления и места сдавления. При короткой продолжительности и тяжелой обструкции часто наблюдается тяжелое состояние. И наоборот, состояние более умеренное. Клинические симптомы включают кашель, головную боль, отек головы, тошноту, изменение зрения, охриплость, дисфагию и судороги. Физикальное обследование выявляет отек лица, толстую, полицитемичную шею, сердитые кровеносные сосуды на шее, а также в груди. Расширенные вены видны в грудной клетке и верхней части брюшной стенки при обструкции непарной вены, а также в верхней части грудной клетки при обструкции в конце верхней полой вены и в месте соединения с непарной веной. В случаях тяжелой обструкции верхней полой вены могут наблюдаться признаки обструкции дыхательных путей (например, хрипы) или повышение внутричерепного давления, которые следует быстро диагностировать и лечить. Злокачественная лимфома и мелкоклеточный рак легкого, осложняющие это тяжелое состояние, часто имеют хороший исход при химиотерапии. При анализе клинических проявлений, зарегистрированных в 371 случае синдрома сдавления верхней полой вены в одной группе, отек лица составил 63%, отек головы — 50%, кашель — 24%, отек верхних конечностей — 18%, боль в груди — 15%, дисфагия — 9%, наполнение яремной вены — 60%, наполнение сосудов грудной стенки — 54%, отек лица — 46%, полицитемия — 19%, синяки — 20% и отек верхних конечностей — 19%. Синдром сдавления верхней полой вены легко диагностируется при наличии типичных признаков и симптомов. Часто используется КТ, но МРТ также является одним из вариантов и может показать образования, тромбы и коллатеральное кровообращение. 26%, образование в правой подколенной области в 12%, воспалительные инфильтраты в 7%, паратрахеальные лимфатические узлы в 5%, образования в средостении в 3% и нормальная рентгенограмма грудной клетки в 16%. Синдром сдавления верхней полой вены часто возникает в процессе развития опухоли, и в большинстве случаев этиологический диагноз относительно прост, но у небольшого числа пациентов этиологический диагноз более сложен. В клинической работе сначала следует установить этиологический диагноз, а в случаях, когда этиологический диагноз затруднен, перед назначением лечения необходимо также иметь достаточные клинические данные; в противном случае противоопухолевую терапию назначать не следует.