Полип желчного пузыря или полипоидное поражение — это общий термин. Вообще говоря, в заключении УЗИ описывается «полипоидное поражение желчного пузыря», что означает, что это похоже на полип, но не обязательно полип. Этот термин используется в контексте визуализации. Патология является золотым стандартом для определения того, хорош или плох полип желчного пузыря, но особенности визуализации могут быть использованы для определения того, является ли он доброкачественным или злокачественным в целом. Полипы желчного пузыря обычно протекают слабо или даже бессимптомно; у некоторых пациентов наблюдается дискомфорт в верхней части живота, который может сопровождаться болью в животе, дискомфортом или болью в правой верхней части живота или правой четверти грудной клетки, у некоторых может сопровождаться иррадиацией в правое плечо и спину; полипы, расположенные в шейке желчного пузыря, могут проявляться желчной коликой, при сочетании камней могут возникать приступы желчной колики и острые и хронические воспалительные эпизоды. Холестериновые полипы: более половины полипов желчного пузыря, обнаруженных при ультразвуковом исследовании, относятся к этому типу, которые не являются истинными полипами, но, как полагают, представляют собой кристаллы холестерина, образующиеся на слизистой поверхности желчного пузыря или вызывающие выбухание слизистой, отсюда и термин «псевдополипы». В настоящее время существует теория, что эти полипы не являются раковыми. Холестериновые полипы имеют следующие характеристики: они частые, легко смещаемые, в основном в пределах 25px, тутовой формы, хрупкие и ломкие, с тонким кончиком, похожим на хлопковую нить, и в основном расположены в теле желчного пузыря. Холестериновые полипы связаны с диетой, и пациенты с диетой с высоким содержанием холестерина или жирной печенью склонны к холестериновым полипам. Холестериновые полипы не требуют специального лечения, рекомендуется: обычное питание, завтрак, диета с низким содержанием холестерина, можно попробовать медикаментозное лечение. Для холестериновых полипов размером менее 1 см достаточно регулярного ультразвукового исследования каждые 6 месяцев — год для наблюдения за изменениями размера, формы и количества. Нехолестериновые доброкачественные полипы: Также известные как истинные полипы, они представляют собой кусок «мяса», который фактически растет из стенки желчного пузыря, включая аденомы желчного пузыря, аденомиомы, воспалительные полипы, аденоматозную гиперплазию и так далее. Воспалительные полипы образуются в результате хронического воспаления желчного пузыря в сочетании с длительным раздражением желчного пузыря камнями. Аденома желчного пузыря — это доброкачественная опухоль, аденомиоз и аденоматозная гиперплазия также имеют риск развития рака. Ранняя полипоидная аденокарцинома желчного пузыря: У небольшого числа пациентов с аденоматозными полипами желчного пузыря, диагностированными на УЗИ, в послеоперационной патологии обнаруживается аденокарцинома, которая, строго говоря, не относится к категории полипов желчного пузыря. В настоящее время иногда трудно выявить полипоидный ранний рак желчного пузыря, смешанный с полипами желчного пузыря, только с помощью ультразвукового исследования, и при необходимости требуется проведение КТ или МРТ с усиленным тонким срезом. Ультразвуковые характеристики раковых полипов таковы: около 80% имеют размер более 25px и являются солитарными; около 70% расположены в шейке желчного пузыря; и около половины связаны с камнями в желчном пузыре. При подозрении на такое поражение необходимо как можно скорее провести хирургическое лечение. Золотым стандартом диагностики заболевания является патологическая диагностика под микроскопом. Природа полипов не может быть определена непосредственно под УЗИ, а может быть только предположена эмпирически. Варианты лечения Варианты лечения: 1. Если полип множественный и менее 1 см, его скорее всего можно считать холестериновым полипом, и пациенту рекомендуется наблюдать за ним, но не игнорировать его; около полугода проводить УЗИ, в период наблюдения улучшить образ жизни и структуру питания (обычно обращают внимание на употребление большего количества свежих фруктов, овощей и продуктов с низким содержанием жира и холестерина, таких как: грибы, грибы, сельдерей, ростки фасоли, ламинария, корень лотоса, рыба, курица, свежая фасоль и т.д.). Избегайте употребления продуктов с высоким содержанием холестерина, таких как: яйца, жирное мясо, морепродукты, субпродукты животных и т.д.; обычно уделяйте внимание тому, чтобы пить больше воды) Это самое важное. 2. быстро растущие в течение короткого времени; размером более 1 см; солитарные; широкоочаговые; полипы желчного пузыря; с локальным или целым утолщением стенки желчного пузыря; в сочетании с камнями желчного пузыря хронический холецистит; УЗИ, КТ и МРТ не исключают возможность рака. Исходя из клинического опыта, полипы с такими признаками имеют высокую склонность к «злокачественности» и обычно рекомендуются для хирургического вмешательства до того, как они станут злокачественными.