Гипергликемия натощак — относительно частое явление среди пациентов с сахарным диабетом, которое может быть связано с чрезмерным ужином, недостаточной дозой гипогликемических препаратов, ночной гипогликемией и т.д. Ее необходимо лечить в зависимости от различных этиологических факторов, например, изменением режима питания и корректировкой медикаментозной терапии. 1. Чрезмерный ужин: если ужин съеден слишком поздно или слишком плотно, это может привести к повышению уровня глюкозы в крови после ужина и перед сном, что еще больше повлияет на уровень глюкозы в крови натощак. Для снижения уровня глюкозы в крови можно скорректировать ужин так, чтобы не есть слишком поздно или слишком сытно, а также правильно выполнять физические упражнения после еды. 2. недостаточная дозировка гипогликемических препаратов: гипогликемические препараты обычно применяются в течение дня, и действие многих гипогликемических препаратов значительно ослабевает к утру следующего дня, что может привести к гипергликемии натощак. Под руководством врача следует скорректировать прием препаратов, например, принимать метформин перед сном или использовать инсулинотерапию длительного действия перед сном, что позволяет хорошо контролировать гипергликемию натощак. 3. ночная гипогликемия: ночная гипогликемия приведет к повышению уровня глюкагона и гипергликемии натощак ранним утром, что называется феноменом Сумудже. При наличии ночной гипогликемии перед сном следует снизить дозу гипогликемических препаратов и несколько раз провести мониторинг уровня глюкозы в крови. Гипергликемия при голодании должна быть уточнена под руководством врача для выявления причины и своевременной коррекции медикаментозного лечения.