Отек глаз, вызванный гипертиреозом, должен быть устранен путем лечения гипертиреоза, и отек глаз обычно улучшается, когда гипертиреоз находится под контролем.
Гипертиреоз может проявляться глазными симптомами, которые делятся на два типа: один — неинфильтративный (простой) проптоз, этиология которого связана с повышенной симпатической возбудимостью из-за тиреотоксикоза, с легким выпячиванием глазных яблок и такими глазными признаками, как расширение глазной щели и снижение преходящих движений глаз;
Другой тип — инфильтративный проптоз, т.е. офтальмопатия Грейвса, этиология которой связана с воспалительной реакцией ретроорбитальных тканей. В глазу могут наблюдаться такие симптомы, как ощущение инородного тела, отек и боль, светобоязнь, слезотечение, диплопия, снижение зрения и т. д. При осмотре можно увидеть отек век, застой и отек конъюнктивы, ограничение движения глаз.
Общее лечение: гипертиреоз должен активно контролироваться, а функция щитовидной железы пациента должна поддерживаться в норме, чтобы уровень TRAb мог быть снижен. Пациентам с гипертиреозом, которые курят, следует рекомендовать бросить курить.
2. мягкий инфильтративный синофтальм: у пациентов этого типа главным образом является контроль факторов риска и местное лечение. Лечебные мероприятия включают: ношение тонированных очков для уменьшения светобоязни и стеснения, использование искусственных слез без консервантов в течение дня и смазывание глазной мазью на ночь;
3. умеренный или тяжелый инфильтративный проптоз: лечение первой линии — внутривенная глюкокортикоидная терапия высокими дозами, при неудовлетворительном эффекте может быть выбрано лечение второй линии, включая повторные шоки или другие иммунодепрессанты, локальное облучение орбиты или локальную инъекционную гормональную терапию.
Пациентам с гипертиреозом и отеком глаз рекомендуется своевременно обратиться в обычную больницу, пройти соответствующее обследование под руководством врача и стандартизировать лечение, чтобы не затягивать состояние и не приводить к побочным реакциям.