Иногда могут присутствовать оба варианта, но при этом в молочной железе не прощупывается уплотнение, либо потому, что поражение маленькое и глубокое, либо потому, что молочная железа большая, с железистой гиперплазией, которая не позволяет обнаружить поражение, либо потому, что рак широко распространен и не образует уплотнения. Диагноз оккультного рака молочной железы основывается на метастатической аденокарциноме лимфатического узла, сначала подтвержденной патологией, затем иммуногистохимией для определения происхождения лимфатического узла, и если первичный рак может быть найден в послеоперационной ткани молочной железы, диагноз подтверждается. 1. патологоанатомический диагноз метастатического рака лимфатических узлов и гистологические особенности метастазов лимфатических узлов частично рассматриваются как метастазы из молочной железы для клинической справки; 2. анализ рецептора эстрогена и рецептора прогестерона на ER и PR в метастазах лимфатических узлов очень полезен для диагностики первичного рака молочной железы и может направлять эндокринную терапию, а отрицательные случаи не могут исключить диагноз оккультного рака молочной железы; 3. анализ моноклонального антитела M4G3 на анти-человеческое Моноклональное антитело против рака молочной железы обладает высокочувствительным и специфическим иммунным ответом против рака молочной железы, что имеет практическое значение для определения того, исходят ли метастазы из лимфатических узлов молочной железы, со специфичностью 94%. Именно поэтому иммуногистохимическое исследование метастазов лимфатических узлов с помощью моноклональных антител может стать надежной основой для дальнейшего лечения. Процент выявления подозрительных поражений составляет 50%-70% и позволяет обнаружить микроскопические поражения размером около 0,3 см. Метастазы в подмышечную впадину от первичного рака вне молочной железы встречаются гораздо реже, чем оккультный рак молочной железы, а первичные очаги чаще встречаются у мужчин (рак легких, желудка и толстого кишечника) и у женщин (рак яичников и злокачественная меланома кожи). Поэтому тщательное обследование этих участков необходимо для исключения метастазов из этих областей.