Туберкулезный плеврит патологоанатомически классифицируется как вторая стадия туберкулезного сепсиса грудной клетки и характеризуется переменным количеством плеврального выпота в грудной полости, с фибринозными отложениями или без них, и течением заболевания не более 4-6 недель. Туберкулезный плеврит иногда имеет атипичные симптомы и вспомогательные тесты, что затрудняет его дифференциацию от других типов плеврального выпота и сбивает с толку клиницистов и пациентов. Диагностика туберкулезного плеврита: 1. Типичная история туберкулезного плеврита, симптомы и признаки, а также визуализационные проявления, такие как снимки грудной клетки, КТ и УЗИ. Пациенты часто имеют в анамнезе лихорадку и боль в груди, после чего боль проходит, появляется стеснение в груди и одышка, которая ухудшается при активности. УЗИ грудной клетки может показать темный участок жидкости в грудной полости; 2. Сильно положительный туберкулиновый тест и положительное туберкулезное антитело. На ранних стадиях заболевания, при тяжелой форме туберкулеза, иммунодефицитных заболеваниях, инфицировании патогенными бактериями, сахарном диабете, у пациентов, использующих гормоны, иммунодепрессанты, пожилых людей и т.д., туберкулиновый тест может быть отрицательным, и эти два теста могут помочь в диагностике туберкулезного плеврита, но отрицательный тест не может исключить диагноз туберкулезного плеврита; поэтому тест часто может быть повторен через четыре недели, и изменение от отрицательного к положительному является более значимым для диагностики; 3. Этот тест обычно требует проведения трех или более тестов, и положительный результат может быть более вероятен на стадиях; 4, эффективное противотуберкулезное лечение; 5, признаки туберкулеза легких на рентгенограмме грудной клетки или КТ или признаки внелегочного туберкулеза, например, туберкулеза кишечника, костного туберкулеза, туберкулеза лимфатической системы и т.д.; 6, АДА в плевральной жидкости более 45 Ед/л, АДА плевральной жидкости/АДА сыворотки более 1,4; 7. клинически можно исключить плевральный выпот, вызванный другими нетуберкулезными факторами; 8. мазок осадка плевральной жидкости выявляет Mycobacterium avium или культура плевральной жидкости выявляет Mycobacterium avium; 9. патология плевральной биопсии подтверждает туберкулезное поражение. Диагноз туберкулезного плеврита подтверждается, если у пациента есть номер 8 или 9. Туберкулезный плеврит может быть диагностирован при наличии 4 из 1-7 признаков.