Существует значительная разница между влиянием физических упражнений и бездействия на уровень липидов в крови. Отсутствие физических упражнений предрасполагает организм к выработке ЛПНП, который усиливает адгезию холестерина к стенкам кровеносных сосудов, тем самым ускоряя процесс атеросклероза. Упражнения и физическая активность, с другой стороны, могут снизить уровень холестерина, триглицеридов и ЛПНП и повысить уровень ЛПВП. Физические упражнения не только снижают уровень холестерина в сыворотке крови, но и улучшают «качество» холестерина. Они снижают уровень «плохого» холестерина (LDL) и повышают уровень «хорошего» холестерина (HDL). Это происходит потому, что физические упражнения заставляют мышцы потреблять и расщеплять ЛПНП, в результате чего синтезируется «хороший» холестерин. При выполнении физических упражнений важно обратить внимание на следующие два момента: 1) Количество физических упражнений должно контролироваться, так как оно должно быть постепенным и не должно быть поспешным, если речь идет о других заболеваниях, таких как ишемическая болезнь сердца, диабет или инсульт. Объем физической нагрузки должен быть таким, чтобы не возникало субъективных симптомов (например, сердцебиения, одышки или боли в груди). Легкие и короткие физические упражнения не могут достичь терапевтических целей для пациентов с дислипидемией и ожирением. Только определенный объем физических упражнений может оказать благоприятное воздействие на липиды крови и снизить массу тела. Выбор физических упражнений: Чтобы снизить уровень липидов в крови с помощью физических упражнений, люди с дислипидемией должны участвовать в аэробных упражнениях, которые потребляют больше жира в течение длительного времени, таких как ходьба, бег, езда на велосипеде, плавание, гребля, скалолазание и т.д. Физические упражнения являются хорошим средством для регулирования уровня липидов: (i) триглицериды значительно снижаются, если не занимающиеся спортом люди занимаются физическими упражнениями в течение 3-4 месяцев, при этом у тех, у кого триглицериды до занятий спортом были в норме, после упражнений они практически не меняются, но значительно снижаются у тех, у кого триглицериды были высокими. ②Общий холестерин и ЛПНП: физические упражнения не привели к значительному снижению уровня холестерина и ЛПНП, но у тех, кто занимался физическими упражнениями, сывороточные показатели были ниже, чем у тех, кто не занимался. (iii) ЛПВП: Физические упражнения повышают уровень ЛПВП, который оказывает защитное действие на сердце и кровеносные сосуды, и его повышение полезно. Механизм, с помощью которого физические упражнения снижают уровень липидов в крови, во-первых, усиливает распад частиц целия и активность протеинэстеразы; во-вторых, усиливает распад триглицеридов печенью, одновременно увеличивая синтез и секрецию ЛПВП; кроме того, физические упражнения также снижают синтез холестерина и ЛПНП. Это приводит к улучшению липидного обмена и снижению сердечно-сосудистой заболеваемости. Выбор физических упражнений: ходьба — самый эффективный метод, причем ее скорость должна быть немного выше, чем при обычной ходьбе. Упражнения следует выполнять постепенно, не слишком быстро в начале и постепенно увеличивая время и скорость. Например, если вы не привыкли заниматься спортом, или у вас больное сердце, или вам больше 50 лет, вы можете начать с ходьбы, только немного быстрее, чем обычно, в течение 10 минут, или, в зависимости от ситуации, по 3 минуты за раз и еще несколько раз. Через неделю, когда организм постепенно адаптируется, вы можете начать увеличивать продолжительность тренировок, пока не будете заниматься по полчаса в день, и постепенно увеличивать скорость ходьбы, чтобы она соответствовала требованиям вышеуказанного рецепта. Дислипидемия (диета) Основные принципы диетического лечения дислипидемии: ① Ограничьте потребление жиров. Уменьшите количество животных жиров (в основном содержащих насыщенные жирные кислоты), а жирное мясо, сало, сливки и другие животные масла должны быть запрещены. ② Ешьте меньше сладостей и больше свежих овощей и фруктов, чтобы обеспечить достаточное количество витаминов, калия и кальция, которые благотворно влияют на поступление питательных веществ и растительных волокон. ③ Контролируйте потребление соли (6 г в день). ④Не курите и пейте меньше или совсем не пейте алкоголь. Почему я должен сократить потребление животных жиров? Потому что они в основном содержат насыщенные жиры, а насыщенные жирные кислоты оказывают негативное влияние на возникновение сердечно-сосудистых заболеваний. Они могут способствовать усвоению холестерина из пищи и делать образовавшиеся липопротеины легко прилипающими к стенкам кровеносных сосудов, а некоторые могут также вызывать накопление в крови липопротеинов низкой плотности, способствуя тем самым образованию атеросклероза. Диета с низким содержанием холестерина включает: (i) большое количество растительной пищи, такой как цельнозерновой хлеб, крупы из цельных ингредиентов, овощи (особенно корнеплоды), салаты, фрукты и бобовые. (ii) молочные продукты с низким содержанием жира и обезжиренные молочные продукты. (iii) Рыба и птица с низким содержанием жира (например, со снятой кожей). ④ Небольшое количество постного мяса и яиц. Для снижения содержания жира лучше использовать жарку, приготовление на пару, варку, микроволновую печь или тушение, чем жарение и тушение. Рекомендуемый режим питания для пациентов с дислипидемией: злаки как основная пища, с примесью грубых и мелких продуктов. Наши диетологи рекомендуют кукурузу и овес, которые можно употреблять в сочетании с рисом и мукой. Бобовые, пресноводная рыба, растительные масла и зелень, содержащие больше растительной клетчатки, такие как овощи и фрукты, содержат меньше холестерина, поэтому следует поощрять употребление большего их количества по мере необходимости. Также ограничьте потребление алкоголя и пейте больше чая. В ходе многочисленных исследований населения было отмечено, что употребление в пищу большего количества животных жиров (в основном содержащих насыщенные жирные кислоты) может повысить уровень холестерина и ЛПНП в крови и снизить уровень ЛПВП, в то время как употребление большего количества растительных жиров (в основном содержащих полиненасыщенные жирные кислоты), пищевых волокон и растительных белков может снизить уровень липидов в крови. Ежедневные диетические привычки и пищевой статус напрямую влияют на уровень липидов и липопротеинов и тесно связаны с развитием атеросклероза. Мы должны уделять внимание корректировке структуры питания в нашем ежедневном рационе, чтобы предотвратить проблемы до их возникновения и снизить частоту сердечно-сосудистых и цереброваскулярных заболеваний, чтобы достичь цели охраны здоровья и профилактики и лечения заболеваний. Распространенность дислипидемии растет. По данным Четвертого исследования питания и здоровья жителей Китая, распространенность дислипидемии среди взрослых в Китае составляет 18,6%, и, по оценкам, в стране насчитывается более 160 миллионов человек, страдающих дислипидемией. Одной из важных причин является нерациональная структура питания, т.е. чрезмерное потребление высококалорийных и высокожировых продуктов. Поэтому корректировка структуры питания, особенно сокращение продуктов с высоким содержанием жиров, таких как жареное и фритюр, субпродукты животных и сушеные орехи, является основой для снижения уровня липидов в крови, а также экономичным и безопасным способом снижения липидов. Американская ассоциация сердца сообщает, что снижение количества жира в пище, независимо от расы, возраста и пола, эффективно снижает уровень холестерина в крови и тем самым уменьшает вероятность сердечного приступа. Конкретные меры включают сокращение потребления богатых холестерином продуктов, таких как мясо и масло, субпродукты, сливочное масло, шоколад и яйца всмятку; употребление более богатых белком и легких продуктов, таких как молоко, постное мясо, овощи и фрукты; и отказ от алкоголя. К «жиропонижающим таблеткам» относятся: огурец, баклажан, зеленая фасоль, грибы, сладкий картофель, кукуруза, овес, молоко, лук, чеснок, яблоки, чай, боярышник, хризантемы, чай и т.д. Основные источники насыщенных жирных кислот: мясо домашних животных (особенно жирное мясо), животные жиры, кремовая выпечка, пальмовое масло и т.д.; основные источники холестерина: яичный желток, яичные продукты, животные субпродукты, рыбья икра, рыба-змея, каракатица и т.д.; дислипидемия (общие знания) общие причины дислипидемии: ① семейная история дислипидемии; ② люди среднего и пожилого возраста; ③ женщины в постменопаузе; ④ люди с ожирением; ⑤ длительная диета с высоким содержанием сахара; ⑥. длительные курильщики и алкоголики; (7) люди, ведущие малоподвижный или нерегулярный образ жизни, эмоционально возбужденные и нервные; (8) люди, страдающие заболеваниями печени, почек, диабетом и гипертонией. Что считается дислипидемией? Нормальный уровень липидов в крови определяется с помощью анализа крови. Если результаты анализа показывают, что общий холестерин более 220 мг/дл (или 5,71 ммоль/л), триглицериды более 150 мг/дл (или 1,70 ммоль/л), ЛПНП более 120 мг/дл (или 3,10 ммоль/л), а ЛПВП менее 35 мг/дл (или 0,91 ммоль/л), это и называется дислипидемией. Это то, что мы называем дислипидемией. Риск дислипидемии зависит не только от степени дислипидемии, но и от наличия атеросклероза или других факторов риска. Опасности дислипидемии: Когда дислипидемия остается без контроля, такие вещества, как холестерин, могут откладываться в стенках крупных, средних и мелких артерий, постепенно формируя атеросклероз, который может привести к нарушению функции определенных органов и даже всей системы кровообращения. Атеросклероз коронарных артерий приводит к ишемической болезни сердца, а атеросклероз церебральных артерий — к недостаточному кровоснабжению мозга, что также является основой инфаркта мозга и кровоизлияния в мозг. Атеросклероз аорты часто вызывает повышение систолического артериального давления и, кроме того, может стать причиной аневризмы аорты или закупорки аневризмы, разрыв которой может привести к внезапной смерти. Атеросклероз почек часто связан с протеинурией и уменьшением объема почек, а также может стать причиной трудноизлечимой гипертонии и уремии. Атеросклероз нижних конечностей вызывает похолодание, онемение, перемежающуюся хромоту и даже некроз конечностей из-за нарушения кровоснабжения. Дислипидемия также может привести к повреждению печени, развитию жировой печени и т.д. Дислипидемия является важным фактором риска развития гипертонии, низкой толерантности к глюкозе и диабета. Дислипидемия также может привести к жировой болезни печени, циррозу, желчным камням, панкреатиту, кровоизлияниям под глазами, слепоте, заболеваниям периферических сосудов, хромоте и гиперурикемии. Лучше ли пониженный холестерин? Холестерин — это жирорастворимое вещество, которое не перемещается в крови самостоятельно, а соединяется с белковыми молекулами, образуя липопротеиновые частицы, перемещающиеся в крови. Он содержится в двух основных формах — ЛПНП (75% от общего количества холестерина) и ЛПВП (25% от общего количества холестерина). ЛПНП переносит свободный холестерин и холестериловые эфиры в клетки организма, а когда они не расходуются полностью, то откладываются в стенках кровеносных сосудов, способствуя развитию атеросклероза. Именно поэтому холестерин ЛПНП известен как «плохой холестерин». С другой стороны, ЛПВП часто называют «хорошим» холестерином, поскольку он переносит холестерин из клеток обратно в печень и отводит частицы холестерина от стенок артерий, предотвращая их закупорку. Меры предосторожности для поддержания высокой плотности крови для анализа на липиды: 1) Кровь следует брать из вены утром после 12-часового голодания и не употреблять алкоголь в течение 3 дней. Это позволит избежать эффекта преходящего повышения уровня триглицеридов, вызванного жирами и алкоголем, содержащимися в пище. ② Соблюдайте обычную диету в течение как минимум 2 недель до забора крови и поддерживайте постоянный вес. ③ Кровь следует брать, когда физиология и патология более стабильны. 4-6 недель без острых эпизодов заболевания. Самая большая опасность: дислипидемия является одним из основных факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, но ранние симптомы не очевидны и не привлекают внимания не только пациентов, но и врачей. Это как «бомба замедленного действия» в организме, которая может взорваться в любой момент. Поэтому дислипидемию сравнивают с тихим убийцей. Хотя дислипидемия является одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний и чрезвычайно опасна, она поддается профилактике и лечению. В некотором смысле дислипидемия — это «болезнь образа жизни», часто связанная с неправильным образом жизни. Изменения в образе жизни, такие как правильное питание, физические упражнения, отказ от курения и алкоголя, а также психологическое равновесие, могут предотвратить и вылечить дислипидемию. Многочисленные исследования показали, что изменение образа жизни является основой лечения дислипидемии. Изменение образа жизни эффективно в большинстве случаев дислипидемии, но если оно не помогает, необходимо принимать лекарства для регулирования дислипидемии. Ключом к изменению образа жизни является изменение рациона питания и умеренные физические нагрузки.