В настоящее время в связи с ростом заболеваемости сахарным диабетом в нашей популяции среди больных сахарным диабетом все чаще стали встречаться диабетические дерматозы — осложнения, вызванные сахарным диабетом. Согласно статистике клинических исследований, примерно у 50% нормальных людей с диабетом могут развиваться различные степени и типы поражения кожи. В целом различные поражения кожи, вызванные сахарным диабетом у больных диабетом, мы называем диабетическими дерматозами. Поэтому изучение диабетического дерматита необходимо больным сахарным диабетом для активной профилактики развития кожных заболеваний. Прежде всего, давайте познакомимся с тканями нашей кожи. Кожа — это орган с обилием кровеносных сосудов, широким распространением нервов и активным обменом веществ, участвующий и зависящий от всех обменных процессов организма, самый большой орган человеческого тела, обладающий функциями защиты организма, потоотделения, ощущения горячего и холодного давления и боли, а также являющийся первым естественным барьером иммунитета организма для защиты от вторжения внешних патогенных микроорганизмов. Когда нормальный человек страдает сахарным диабетом, в структуре и функции нормальных тканей кожи происходит ряд патологических изменений. Патогенез диабетических дерматозов сложен и может быть обусловлен микроангиопатией, нейропатией, метаболическими нарушениями, биохимическими реакциями поверхности кожи и другими факторами как по отдельности, так и во взаимодействии. К распространенным диабетическим дерматозам в основном относятся бактериальные и грибковые инфекции кожи, сыпь, пятна пигментации кожи, прогрессирующий некроз липоидной ткани кожи, герпетический дерматоз, диабетические кожные ксантомы, диабетические кожные неврологические расстройства и др. Клинические проявления диабетических дерматозов также разнообразны и проявляются в основном зудом, отсутствием потоотделения, сыпью, волдырями, нарушениями пигментации кожи, сенсорными нарушениями и даже гангреной кожи. В связи со сложностью механизма развития диабетического дерматоза и многообразием проявлений очень важно, чтобы больные диабетом как можно раньше выявляли и контролировали себя, а также изучали диабетический дерматоз с целью его профилактики и лечения. Принципы лечения диабетического дерматоза: диабетический дерматоз тесно связан с повышенным уровнем сахара в крови, поэтому ключевым моментом лечения должен быть активный контроль сахара в крови на базовом уровне как необходимое условие, при этом большое значение придается местному лечению, при необходимости сочетаемому с системной медикаментозной терапией. 1.Лечение основного заболевания: снижение концентрации глюкозы в крови, регулярный контроль уровня глюкозы в крови, контроль уровня глюкозы в крови. 2.Общее лечение: уделять внимание личной гигиене, рациональному питанию, соответствующим физическим нагрузкам, регулированию настроения. На основе контроля уровня сахара в крови необходимо раннее выявление поражений кожи и раннее лечение. Пожилым людям и людям с сухой кожей достаточно принимать ванну 1-2 раза в неделю зимой, а летом стараться не принимать ванну более 15 минут. Слишком частое купание приводит к тому, что кожа становится все суше и суше, что усугубляет симптомы почесухи. В обычной жизни старайтесь избегать всевозможных внешних раздражителей, таких как ожог горячей водой, чрезмерное чесание; не пользуйтесь общественными полотенцами, ванночками для ног, тапочками и другими предметами повседневной необходимости; старайтесь носить одежду и обувь свободного покроя и носки, чтобы не нарушать кровообращение кожи. Если на коже появились разрывы и язвы, не лечите их самостоятельно, а обратитесь в обычную больницу для обследования и лечения. ① Разумно выбирайте очищающее молочко и гель для душа, старайтесь избегать использования слишком сильных очищающих средств для ванны. ② Выбирайте подходящую косметику или средства по уходу за кожей, сводите к минимуму раздражение кожи и бережно увлажняйте ее. ③ Обращайте внимание на защиту от солнца, в соответствии с собственными условиями контролируйте ежедневный рацион и потребление воды в разумных пределах. При появлении любого поражения кожи или заболевания своевременно обратиться в больницу. 3, местная и системная медикаментозная терапия: в зависимости от различных частей заболевания и проявлений поражения, соответственно, используются примочки, влажные компрессы, примочки, сидячие ванны, ванночки и другие методы симптоматического лечения. После дезинфекции при бактериальных и грибковых инфекциях кожи применяют антибактериальные и антимикотические средства в зависимости от вида поражения и состояния кожи. При наличии волдырей в зависимости от ситуации можно выбрать пункцию и удаление жидкости; при образовании абсцесса — разрез и дренирование гноя; при наличии некротических тканей необходимы дебридмент и иссечение некротических тканей. При экземе, зуде можно рассмотреть возможность перорального приема антигистаминных препаратов, местного применения глюкокортикоидных кремов. Системное лечение основывается на состоянии пациента для выбора соответствующего внутривенного медикаментозного лечения с целью улучшения системного состояния пациента.