Первичная открытоугольная глаукома

  Глаукома — одно из наиболее распространенных в клинической практике ослепляющих глазных заболеваний, среди которых наиболее часто встречаются первичная закрытоугольная глаукома и первичная открытоугольная глаукома. С появлением стареющего общества и все более совершенного оборудования для офтальмологического обследования всех типов, частота первичной открытоугольной глаукомы в клинической практике значительно возросла по сравнению с прошлым и, согласно статистике, в настоящее время сопоставима с частотой первичной закрытоугольной глаукомы.  Переднее пространство глаза, разделенное радужной оболочкой на переднюю и заднюю камеры, заполнено жидкостью, постоянно секретируемой ресничным эпителием — предсердной жидкостью, которая, участвуя во внутриглазном обмене веществ, отводится в основном через ряд крошечных трубочек в углу передней камеры. Первичная закрытоугольная глаукома вызвана закупоркой этих крошечных протоков, что влияет на дренаж предсердной жидкости, тем самым вызывая повышение внутриглазного давления и давление на сетчатку и зрительный нерв, что приводит к повреждению зрительных функций (зрения и поля зрения). Первичная открытоугольная глаукома отличается тем, что отверстие канала открыто и беспрепятственно, но внутри крошечного канала происходит старение и застой, что в свою очередь влияет на дренаж предсердной жидкости и вызывает повышение внутриглазного давления, приводящее к повреждению зрительной функции.  Лечение первичной закрытоугольной глаукомы в основном хирургическое — создание новых каналов для дренажа предсердной жидкости и снижение внутриглазного давления. При первичной открытоугольной глаукоме первым методом лечения являются глазные капли, уменьшающие выработку предсердной жидкости или усиливающие метаболизм предсердной жидкости. Как правило, глазные капли или хирургическое лечение позволяют добиться снижения ВГД, т.е. в пределах «целевого ВГД». Нормальное ВГД обычно составляет от 10 до 21 мм рт. ст. и «целевое ВГД» заключается в том, чтобы снизить его настолько, насколько это возможно в пределах нормального диапазона ВГД, чтобы уменьшить давление в глазу и защитить функцию зрительного нерва и сетчатки.  Однако клинически первичную открытоугольную глаукому нелегко обнаружить на ранней стадии, поскольку глаз часто не краснеет и не болит, а к тому времени, когда мы чувствуем неясное зрение и приходим в клинику, часто уже есть некоторые повреждения зрения и поля зрения, и часто она находится на средней или даже поздней стадии. Причиной заболевания является, с одной стороны, старение крошечных дренажных протоков, а с другой стороны, последние исследования показали, что у этих пациентов наблюдаются «старческие» патологические изменения внутри глаза, то есть происходит значительная дегенерация определенных тканей внутри глаза, что в современной медицинской терминологии называется «апоптоз». Современный медицинский термин для этого — «апоптоз». Поэтому некоторые пациенты с первичной открытоугольной глаукомой могут поддерживать ВГД в пределах «целевого ВГД» с помощью глазных капель, снижающих ВГД, или хирургического вмешательства, но это не предотвращает продолжения «старческих» изменений в глазу и дальнейшего ухудшения зрения и поля зрения. Западная медицина считает, что эти повреждения в значительной степени необратимы. Западная медицина считает этот ущерб в значительной степени необратимым.  Какую роль может играть китайская медицина в лечении первичной открытоугольной глаукомы? В результате многолетних клинических наблюдений мы обнаружили, что использование вмешательств китайской травяной медицины в дополнение к лечению западной медицины для снижения ВГД может улучшить поле зрения более чем у 60% пациентов, разрушая современное медицинское мнение о том, что повреждение поля зрения при первичной открытоугольной глаукоме в основном необратимо, и улучшая качество жизни пациентов. Кроме того, китайская медицина может быть использована для прерывания или замедления процесса «старения» глаза и предотвращения дальнейшего повреждения зрительной функции. Антивозрастные и антивозрастные средства уже давно являются сильной стороной китайской медицины.