Небольшое количество тазовой жидкости у пациенток с внематочной беременностью обычно не влияет на действие метотрексата. Если же жидкости в тазу больше, то действие метотрексата может быть хуже, и не исключена возможность внутрибрюшного кровотечения. Метотрексат является химиотерапевтическим препаратом, подавляющим пролиферацию трофобласта и разрушающим эмбриональные ворсины. У пациенток с эктопической беременностью, получавших метотрексат, может произойти отпадение, некроз и рассасывание эмбриональной ткани. У пациенток с внематочной беременностью, имеющих тазовый выпот, при наличии небольшого количества жидкости обычно не влияет на терапевтический эффект, если же разрыв внематочной беременности вызван усилением кровотечения, обычно не рекомендуется применять лечение МТХ, с одной стороны, эффект плохой, с другой стороны, при наличии кровотечения в тазу обычно рекомендуется проводить хирургическое лечение. План лечения пациенток с внематочной беременностью должен решаться в зависимости от конкретной ситуации пациентки, при этом необходимо консультироваться с профессиональными гинекологами, чтобы избежать самоопределения, которое может повлиять на прогноз.