Окклюзия вен сетчатки высоко ассоциируется с развитием инсульта

  Окклюзия вен сетчатки (ОВС), которая подразделяется на окклюзию центральных вен (ОЦВ) и окклюзию ветвящихся вен (ОВВ), представляет собой группу заболеваний, вызывающих серьезное ухудшение зрения. В последние годы сосудистые заболевания сетчатки привлекают значительное внимание из-за ряда традиционных факторов риска, таких как гипертония, диабет и курение. И ни один из этих факторов риска не является достаточным для объяснения развития инсульта.  Сосуды сетчатки уникальны тем, что их можно увидеть непосредственно с помощью неинвазивной непрямой фундоскопии. Сообщалось, что RVO является фактором риска развития инсульта. Тем не менее, были получены неоднозначные результаты относительно связи между RVO и инсультом.  Чтобы оценить риск развития инсульта после окклюзии вен сетчатки, доктор Рим и др. провели девятилетнее исследование, результаты которого были опубликованы в журнале Ophthalmology 8 января 2015 года, и пришли к выводу, что окклюзия вен сетчатки высоко связана с возникновением инсульта.  В ходе исследования были собраны данные из исследовательской базы данных Корейского универсального медицинского страхования и проанализированы данные 1025340 случайно отобранных жителей Кореи из 46605433 жителей в 2002 году. Пациенты с диагнозом РВО или инсульта в 2002 году были исключены, а в группу РВО были включены пациенты с первым диагнозом КРВО или БРВО с января 2003 года по декабрь 2005 года (344 в 2003 году, 375 в 2004 году и 312 в 2005 году).  Пациенты в контрольной группе были отобраны случайным образом (каждый пятый с диагнозом РВО; 1696 пациентов в 2003 году, 1854 в 2004 году и 1524 в 2005 году) и сопоставлены с группой РВО по возрасту, полу, району проживания, доходу семьи и году постановки диагноза РВО, и пациенты наблюдались до 2010 года.  Общая выживаемость при развитии инсульта рассчитывалась с помощью регрессии пропорционального риска Кокса после корректировки на потенциальные факторы риска, такие как гипертония, сахарный диабет и хроническая болезнь почек. Результаты показали, что у 16,8% пациентов в группе RVO прогрессировал инсульт по сравнению с 10,7% в контрольной группе, что говорит о том, что окклюзия вен сетчатки может повышать риск прогрессирования инсульта. Гипертония, сахарный диабет и хронические заболевания почек также могут повысить риск инсульта.  RVO повышает риск ишемического инсульта и геморрагического инсульта. Что касается возраста, то риск геморрагического инсульта выше у более молодых пациентов с РВО. Более молодые пациенты были определены в исследовании как <50 50="" 69="" >69 лет.  Исследования показали, что окклюзия вен сетчатки в значительной степени связана с развитием инсульта. РВО повышает риск развития как ишемического, так и геморрагического инсульта. Примечательно, что риск геморрагического инсульта у молодых пациентов с РВО в два раза выше, чем у пожилых.  Поэтому офтальмологи должны быть внимательны к развитию инсульта у пациентов с RVO, особенно у молодых пациентов с RVO.