Рецидивирующий выкидыш диагностируется, когда у женщины произошло два самопроизвольных аборта. При возникновении двух или более самопроизвольных выкидышей необходимо провести анализы для выявления причины выкидыша. Около 50% повторных выкидышей обычно выявляются при обследовании. Диагностика и лечение повторного выкидыша обычно более сложны и требуют диагностики и лечения у специалистов.
При наличии повторного выкидыша обычно рекомендуются следующие анализы.
(i) Женщины.
1. измерение половых гормонов
2. функция щитовидной железы
3. глюкоза в крови, гликозилированный гемоглобин, липиды, функция печени и почек
4. группа крови (ABO+RH), функция коагуляции
5, Хромосомы
6, Вагинальные выделения: микоплазма, хламидии
7.ТОРЧ
8, Аутоантитела: антикардиолипиновое антитело, антиядерное антитело, антидвухцепочечная ДНК антитело, антиβ2GPI антитело, закрытое антитело
9, волчаночный антикоагулянт, протеин S, протеин C, антитромбин III
10. вагинальное УЗИ, при необходимости гистероскопия
(ii) Партнер мужского пола
1. рутина спермы + морфология + фрагментация ДНК
2. хромосома
3. группа крови (ABO+RH)
(iii) абортированный эмбрион: анализ хромосомного ядра или исследование генного чипа
Соответствующее симптоматическое лечение на основе вышеуказанных анализов.
(1) Смежные отделы для лечения собственного заболевания: например, глюкоза в крови, нарушения функции ногтей
(2) Поддержка лютеиновой фазы, сохранение плода
(3) Лечение инфекционных заболеваний: например, хламидийной инфекции
(4) Иммунотерапия: преднизон, циклоспорин, закрытая иммунотерапия антителами
(5) Антикоагуляция: аспирин, гепарин
(6) Хирургия при пороках развития матки
(7) скрининг PGS для нормальных эмбрионов