С-пептид 1,859, нужен ли инсулин?

Как правило, нормальное значение С-пептида натощак составляет 0,3~1,3 ммоль/л (диапазон референсных значений в разных лабораториях может отличаться), а максимальное значение после еды может достигать 4~5 раз больше, чем натощак, поэтому если натощак измерено 1,859 ммоль/л, это высокая ситуация, но не обязательно принимать инсулин, и судить о ней следует в сочетании с показателями глюкозы крови. Повышенный С-пептид характерен для инсулинорезистентности, пациентам также необходимо улучшить тест на толерантность к глюкозе, гликированный гемоглобин и другие тесты. Диабет может быть диагностирован, если глюкоза крови натощак ≥7,0 ммоль/л, двухчасовая постпрандиальная глюкоза крови или случайная глюкоза крови ≥11,1 ммоль/л, или гликированный гемоглобин ≥6,5% соответствует любому из критериев и есть клинические признаки «три больше и один меньше». Если у пациента точно диагностирован диабет 1 типа, требуется инсулин. Если диагностирован диабет 2-го типа, можно выбрать пероральные гипогликемические препараты, такие как метформин и акарбоза. Если диагностический стандарт диабета не соблюден, но имеется нарушенная толерантность к глюкозе, следует своевременно скорректировать диету с низким содержанием соли, жира и сахара, а также умеренные физические нагрузки. Кроме того, инсулин также подходит для пациентов с различными серьезными острыми и хроническими диабетическими осложнениями или сахарным диабетом 2 типа с плохим гликемическим контролем только с помощью диеты, физических упражнений и пероральных препаратов, а также для особых типов сахарного диабета. К распространенным побочным реакциям относятся гипогликемия, легкие отеки, нечеткость зрения, аллергические реакции, а также липоатрофия или гиперплазия. Инсулин является рецептурным препаратом и должен применяться под руководством врача.