Причины анкилостомического дерматита

  Инвазия кожи человека личинками анкилостомы может вызвать анкилостомический дерматит, который проявляется в виде небольших красных папул на местной коже. Крючковидный дерматит в основном носит инфекционный характер, причем основным источником инфекции являются пациенты с анкилостомами. Контакт кожи с зараженной почвой является основным путем заражения, а употребление зараженной пищи и овощей также является одним из путей заражения. Уровень заболеваемости выше на юге, чем на севере, особенно в районах к югу от реки Хуай и Желтой реки, выше в сельской местности, чем в городах, и выше среди взрослых, чем среди детей.  Дерматит вызывается личинками анкилостомы. Через несколько минут — час после проникновения личинок в кожу на ней появляются красные папулы, а через один-два дня в качестве воспалительной реакции возникают волдыри, застой, отек и клеточная инфильтрация. Большинство личинок остаются в дерме и подкожных тканях через 24 часа после заражения, прежде чем попасть в легкие по лимфатическим сосудам или микрососудам. Когда личинки внедряются в кожу, появляется зудящая сыпь и выступающие папулы или мелкие герпесы локально. Почесывание может привести к вторичным инфекциям, а местные лимфатические узлы могут увеличиться.  Кожа в местах проникновения личинок зудит и жжет, затем появляются небольшие кровоточащие пятна, папулы или мелкие лишаи, широко известные как «фекальные комки», «фекальный яд» или «фекальные шишки». По мере миграции личинок по организму через 3-5 дней после заражения часто возникают зуд и кашель, а в тяжелых случаях даже сильный сухой кашель или приступ астмы. Взрослые черви находятся в тонком кишечнике, беспокоят селезенку и желудок, сосут и потребляют кровь человека. В тяжелых случаях появляются симптомы дефицита ци и крови, такие как учащенное сердцебиение и одышка, слабость конечностей, головокружение и шум в ушах, отеки лица и ног, пожелтение лица, бледность губ и языка, слабый пульс. Клинические симптомы анкилостомоза различаются по степени тяжести и зависят от типа, количества и продолжительности заражения анкилостомами, а также от питания и иммунного статуса человека. Легкие случаи могут не иметь явных симптомов. Основной причиной обычно является анемия. В подавляющем большинстве случаев заражение анкилостомами протекает бессимптомно.