Мигрень является распространенным неврологическим расстройством, и недавние исследования показали, что мигрень связана с личностью, настроением и другими психологическими факторами, предполагая, что мигрень может быть физическим и психологическим расстройством. Мигрени часты, болезненны и трудноразрешимы, и часто связаны с психологическими расстройствами, такими как тревога и депрессия, что может серьезно повлиять на качество жизни пациентов. Поэтому важно оценивать и вмешиваться в психологическое и социальное функционирование больных мигренью, чтобы улучшить качество их жизни. С трансформацией медицинской модели от биомедицинской модели к биосоциальной модели люди все больше внимания уделяют влиянию заболеваний на качество жизни. В данной статье обобщается состояние психического здоровья и лечение пациентов с мигренью путем анализа литературы последних лет, с целью сосредоточиться на психологической адаптации пациентов в будущем клиническом лечении, уменьшить их психологическое давление, направить пациентов с мигренью на формирование здорового образа жизни с помощью китайских и западных медицинских теорий и улучшить качество их жизни. Она имеет практическое значение для дополнения и улучшения системы диагностики и лечения китайской и западной медицины в профилактике и лечении мигрени. Причины мигрени сложны, а клинические проявления разнообразны, и патогенез мигрени еще не до конца изучен. Обычно считается, что он связан с генетическими, неврологическими и сосудистыми факторами, эндокринными и иммунными факторами. Растущее число исследований свидетельствует о том, что мигрень тесно связана с личностью, настроением и другими психологическими факторами. В настоящее время ряд клинических и эпидемиологических исследований за рубежом показал, что больные мигренью страдают от снижения качества жизни, снижения эффективности работы и времени, а также снижения или потери функционирования во всех областях, как во время приступов головной боли, так и между ними. Некоторые исследования показали, что возникновение мигрени тесно связано с характером работы, состоянием сна, склонностями личности, женским менструальным циклом и семейной историей. Распространенность мигрени наиболее высока среди учителей, операторов микрокомпьютеров и бухгалтеров, что может быть связано с высокой концентрацией мозга и умственным напряжением. Поэтому для таких пациентов очень важно обогащать свое свободное время, вести регулярный образ жизни, сочетать работу и отдых, поддерживать хорошее душевное состояние, снимать напряжение и стресс на работе, уделять внимание профессиональной подготовке и психологическому контролю. Кроме того, тревога и депрессия у пациентов с мигренью положительно коррелируют с возрастом, продолжительностью заболевания и частотой приступов, то есть с увеличением возраста, продолжительности заболевания, частоты приступов увеличивается доля депрессии и тревоги, но это не связано с полом. Что касается ЭЭГ, то частота аномалий ЭЭГ значительно увеличивалась у пациентов с сопутствующей тревогой и депрессией, что говорит о наличии взаимосвязи между аномалиями ЭЭГ и тревогой и депрессией. Предполагается, что в дополнение к контролю симптомов при лечении мигрени следует уделять внимание лечению тревоги и депрессии пациентов, что имеет решающее значение для улучшения качества жизни пациентов и повышения эффективности лечения. Качество жизни является важным аспектом оценки физического и психического здоровья пациентов с рядом хронических заболеваний и эффективности различных вмешательств и приобретает все большее значение. В результате широко используются различные шкалы качества жизни как объективный показатель влияния заболевания на пациента и эффективности лечения. В Китае 62 пациента с мигренью были протестированы с помощью личностного опросника Айзенка, опросника самооценки симптомов и комплексного опросника качества жизни, чтобы изучить психическое здоровье пациентов с мигренью и качество их жизни, а также сравнить их с нормальными контрольными группами. Общее качество жизни пациентов с мигренью было хуже, чем в группе нормального контроля (p<0,01), и включало четыре измерения: соматическая функция, психологическая функция, социальная функция и материальная жизнь. Общее качество жизни в группе пациентов с мигренью было хуже, чем в группе нормального контроля (p<0,01). Был сделан вывод, что у больных мигренью много психологических проблем и изменений личности, а также низкое качество жизни. Xu Xianping[8] и др. использовали китайскую версию шкалы состояния здоровья SF I-36 для сравнения 122 пациентов с мигренью и 112 здоровых людей и провели анкетный опрос на месте. Результаты Группа пациентов с мигренью набрала значительно меньше баллов, чем контрольная группа, по восьми параметрам: физическая функция, физическая функция, соматическая боль, общее здоровье, энергия, социальная функция, эмоциональная функция и психическое здоровье (P<0,01); факторами, влияющими на физический сводный балл пациентов с мигренью, были частота головной боли, степень головной боли и образование, а факторами, влияющими на психологический сводный балл, были степень головной боли, частота головной боли, продолжительность заболевания и образование. Заключение Пациенты с мигренью имеют низкое качество выживания, и контроль факторов, влияющих на них, таких как частота и степень головной боли, может помочь улучшить качество выживания пациентов. В настоящее время для фармакологического лечения используются такие препараты, как бета-блокаторы, противосудорожные средства, антидепрессанты, антагонисты кальция, нестероидные противовоспалительные препараты и ингибиторы ангиотензина. Антидепрессанты амитриптилин, нортриптилин, доксепин, флуоксетин и венлафаксин с пролонгированным высвобождением были опробованы для лечения мигрени, но несколько исследований последовательно поддерживали препараты для профилактики мигрени. Среди антидепрессантов амитриптилин является единственным эффективным препаратом. А трициклические антидепрессанты особенно показаны больным мигренью с нарушениями сна и депрессией. Было проведено исследование с целью анализа влияния пароксетина на качество жизни пациентов с мигренью, получающих антидепрессант пароксетин, с использованием опросника SF I-36 в качестве инструмента измерения. Результаты показали, что комбинация пароксетина и ципрофлоксацина значительно улучшала качество жизни пациентов с мигренью и была лучше, чем комбинация только ципрофлоксацина. Психологическое вмешательство также является эффективным средством лечения. Результаты показали, что рациональная эмоционально-поведенческая терапия уменьшила количество приступов мигрени и снизила баллы за исход мигрени, причем ближайший эффект был таким же, как и в группе медикаментозного лечения. Долгосрочная эффективность значительно выше, чем у медикаментозного лечения. 2. исследование мигрени в китайской медицине Китайская медицина классифицирует "мигрень" как "головной ветер", "мигрень" и "мигренозный головной ветер". Категория "мигрень" - это "головной ветер", "мигренозная головная боль" и "мигренозный головной ветер". Еще в Су Вэнь? В "Трактате о ветре" были записаны "головной ветер" и "мозговой ветер". Название "головной ветер" было впервые упомянуто в книге Чжан Чжунцзина "Основы золотой медицины". Первое упоминание о "головном ветре" содержится в книге Чжан Чжунцзина "Чжунфэн чжицзе чжицзюй чжицзюй". Согласно китайской медицине, причинами и механизмами мигрени являются внешние и внутренние повреждения. Внешней головной боли обычно предшествует зло ветра, часто сопровождается злом холода, сырости и жара вплоть до прозрачных отверстий, вызывая головную боль из-за плотности меридианов головы; внутренняя головная боль часто вызвана жаром печени и желчного пузыря, флегмой и сыростью, влажным теплом и застоем крови. Мигрень - это одно из заболеваний ума и тела, которое в китайской медицине является симптомом семи внутренних повреждений. Дисбаланс инь и ян в человеческом организме, приводящий к дисфункции внутренних органов и застою ци, крови, флегмы и огня, может переполнять прозрачные отверстия и внутренне нарушать сознание, приводя к мигрени и другим психосоматическим расстройствам. Нэй Цзин придает большое значение роли психологического лечения, утверждая, что "если дух не развит и воля не вылечена, болезнь не может быть вылечена", указывая на то, что лечение эмоциональных и психических заболеваний с помощью акупунктуры и медицины неэффективно, и что для достижения удовлетворительных результатов необходимо принимать во внимание психологическое состояние человека. "Китайская медицина считает, что печень является хозяином дренажа и выполняет функцию регулирования механизма ци и эмоций, и что слишком сильный или слишком слабый дренаж печени является источником психосоматических заболеваний. Согласно китайской медицине, "мозг - это море костного мозга", и его увлажнение зависит в основном от эссенции и крови печени и почек. Если эмоции не сглажены, ци печени застаивается, ци становится огнем, ян становится гиперактивным и порождает ветер, а ветер и ян нарушают макушку головы, болезнь будет легко развиваться. В "Различении странного" говорится: "Это заболевание вызвано несоответствием подавленной ци и добавлением злого ветра, атакующего меридиан Шао Ян, что вызывает полуболезнь головы". Только когда разум функционирует нормально, печень, которая является главным органом дренажа, сбора крови, сбора души и мышления, может функционировать нормально, и поддержание этого физиологического состояния зависит от подъема Ян Ци. Если Ян Печени поднимается без контроля, Ян Печени превращается в Ветер, а Ветер Ян вызывает спазмы и боль в мозге. Су Вэнь? Чжан Сичэнь называет это "головной болью от церебрального застоя" и считает, что "ци из внутренних органов поднимается, но не опускается, и кровь, поступающая в мозг из сердца, вытесняется восходящей ци, что вызывает застой в мозге". Боль и головокружение вызываются кровеносными сосудами в головном мозге. Согласно "Медицинскому просветлению сердца", "Мигреневые головные боли, с болезненными вспышками и очень резкими болями, то слева, то справа, в основном вызваны восходящим нарушением ветра и огня в меридиане печени", поскольку печень только побеждает и является хозяином дренажа, а ее природа предпочитает быть регулируемой, но не подавленной, поэтому эмоциональная стимуляция может легко вызвать движение дерева печени и нарушение ветра и ян. Поэтому внутреннее движение печеночного ветра и восходящее нарушение печеночного ян является важным звеном патогенеза этого заболевания. Чжан Даохоу и др. также считали, что это заболевание локализуется в основном в печени и желчном пузыре, и что основным патогенезом является потеря дренажа печени и восходящее беспокойство злых духов, что приводит к болезненной обструкции меридианов печени и желчного пузыря на стороне головы. Мигрень может быть спровоцирована психическим стрессом, перенапряжением, резкими климатическими изменениями, яркой световой стимуляцией, низким уровнем сахара в крови и алкогольными напитками, а у женщин приступы обычно возникают перед менструацией. Все эти причины связаны с нарушением работы печени и обмена ци, крови и жидкости. Ren Sufang [18] и другие составили свой собственный напиток из печени пин и активирующего напитка для лечения 120 случаев мигрени, 53 случая были вылечены, 47 случаев были значительно эффективны, 17 случаев были эффективны и 3 случая были неэффективны, с общим показателем эффективности 97,5%, и эффективность была выше, чем у контрольной группы перорального нимодипина. Lai Zhirong [19] лечил 63 случая сосудистой головной боли с помощью Chai Hu Shu Huan San плюс уменьшение, 28 случаев были вылечены, 23 случая были эффективны, 9 случаев были эффективны и 3 случая были неэффективны, с общей эффективностью 95,24%. В заключение следует отметить, что мигрень - это физическое и психическое расстройство, которое серьезно влияет на качество жизни пациентов и требует широкого внимания со стороны всего общества. При диагностике и лечении мигрени следует обратить внимание на психологическое руководство, которое имеет практическое значение для облегчения мигрени, уменьшения количества приступов и улучшения качества жизни!