УЗИ может выявить цирроз, но оно не может служить основанием для подтверждения диагноза цирроза. УЗИ не чувствительно к раннему циррозу и нелегко обнаружить ранний цирроз, и примерно у 1/3 пациентов с циррозом печени не выявляется значительных отклонений на УЗИ. Ранний цирроз лучше всего диагностируется с помощью расширенной КТ печени, расширенной МРТ и гастроскопии, выявляющей варикозное расширение вен пищевода и желудка. УЗИ обычно указывает на цирроз по таким изображениям, как негладкая поверхность печени, непропорциональные доли печени и неравномерная эхогенность паренхимы печени, а также портальная гипертензия по таким изображениям, как спленомегалия и расширение воротной вены. УЗИ может также выявить асцит, который трудно обнаружить, а также является важным начальным диагностическим скринингом при циррозе в сочетании с первичным раком печени. УЗИ также может уточнить степень цирроза путем измерения эластичности печени. Ультразвук широко используется в клинической практике, поскольку он прост в эксплуатации, неинвазивен и имеет низкую стоимость.