В: Почему разрешение КТ при ПЭТ-КТ легких ниже, чем при МДКТ легких? О: Если коротко, то для того, чтобы ПЭТ-изображения и КТ-изображения идеально совпадали и образовывали высококачественное слитое изображение, в настоящее время целесообразно пожертвовать некоторым качеством изображения КТ, и поэтому внутрилегочные детали КТ ПЭТ-КТ не такие четкие, как МДКТ (т.е. разрешение ниже). Часто, когда изображения ПЭТ сливаются с изображениями КТ, мы используем КТ для ослабления и коррекции изображений ПЭТ, что может привести к артефактам и количественным ошибкам, которые затем могут привести к неправильной оценке характеристик изображения. Например, может возникнуть несоответствие между изображениями, полученными на разных стадиях дыхательного цикла пациента, например, данные ослабления КТ, полученные во время задержки дыхания, и данные ПЭТ, полученные во время статического приливного дыхания, что приводит к неправильной локализации анатомических структур. Помимо неправильной локализации, такая неправильная регистрация может также привести к применению неправильных коэффициентов ослабления к данным ПЭТ, что влияет на значения SUV (наиболее широко используемый параметр для количественной оценки интенсивности поглощения ФДГ при ПЭТ). Несовпадение данных КТ и ПЭТ может привести к недооценке значений SUV и, возможно, к ложноположительным результатам. Для уменьшения респираторного несоответствия между КТ и ПЭТ изображениями основной мерой является получение КТ изображений в среднем экспираторном сегменте, который наиболее точно приближается к статическому приливному дыхательному объему легких, при получении ПЭТ изображений. Однако получение КТ-изображений легких в среднем дыхательном сегменте снижает отображение анатомических деталей внутри легкого, и мелкие узелки у основания легкого могут быть пропущены. Недавние исследования предложили новый метод улучшения количественной оценки значений SUV — КТ с усреднением по дыханию, при котором используется метод 4-мерной КТ для получения синусоидальных изображений КТ в разные периоды дыхательного цикла. Применение усредненной по дыханию КТ для ПЭТ с поправкой на ослабление выявило разницу более чем в 50% в максимальных значениях SUV для некоторых поражений по сравнению со стандартным методом данных КТ с ослаблением, полученных в середине экспираторного периода. Кроме того, существуют отделения, где КТ сканируется с использованием низкой дозы, и отделения, где в отчетах ПЭТ-КТ приводятся КТ-изображения грудной клетки, реконструированные с использованием стандартных (standard) или алгоритмов мягких тканей (soft), а затем отображаемые с окном легких, что также снижает детализацию, отображаемую в легких. Инновации и достижения в области визуализации и ядерной медицины можно охарактеризовать как стремительные, и мы ожидаем, что с быстрым развитием науки и техники (особенно компьютерных технологий) ПЭТ-КТ станет более удовлетворительной и предоставит больше полезной информации пациентам.