Лечение камней в желчном пузыре должно варьироваться в зависимости от состояния пациента и течения заболевания. Бессимптомные камни в желчном пузыре, как правило, можно наблюдать и регулярно обследовать. Пациенты с симптоматическими камнями в желчном пузыре могут выбрать консервативное лечение, хирургическое лечение и минимально инвазивное лечение под наблюдением специалиста. Консервативное лечение 1. Бессимптомные камни в желчном пузыре могут наблюдаться временно В клинической практике во время медицинских осмотров у некоторых пациентов часто обнаруживаются камни в желчном пузыре, но у большинства из них может не быть никаких симптомов. 2. Лечение удаления камней Камни из желчного пузыря должны пройти через проток желчного пузыря, диаметр которого составляет всего 2~3 мм, прежде чем они смогут покинуть желчный пузырь и попасть в общий желчный проток. Для лечения удаления камней из желчного пузыря необходимо два условия: хорошее сокращение желчного пузыря и максимальный диаметр камня <2~3 мм. Поэтому перед началом лечения необходимо сделать холецистограмму и УЗИ и сравнить изменение объема желчного пузыря до и после приема жирной пищи, чтобы понять размер камней в желчном пузыре и сократительную функцию желчного пузыря. Этот вариант лечения, ставший популярным в 1970-х и 1980-х годах, оказался эффективным у некоторых пациентов, и количество камней может быть уменьшено путем их удаления, но эвакуация затруднена. Даже после эвакуации слизистая желчного пузыря повреждена, пораженный желчный пузырь все еще присутствует, а литогенная среда не устранена, поэтому он очень легко регенерирует и рецидивирует. Кроме того, во время литотрипсии может возникнуть ряд осложнений, таких как желчная колика, острый холецистит, острый холангит, острый панкреатит, а в тяжелых случаях - обструкция желчных протоков, приводящая к быстрому расширению или даже перфорации желчного пузыря, обструкция нижней части общего желчного протока, приводящая к обструктивной желтухе, нарушению функции печени и гнойному холангиту, обструкция панкреатических протоков, приводящая к острому некротизирующему панкреатиту, все из которых могут быть опасны для жизни. Поэтому в настоящее время литотрипсия используется редко. 3, медикаментозная литотрипсия Среди множества китайских и западных лекарств, признанными препаратами, обладающими способностью растворять холестериновые камни в желчном пузыре, являются гусиная дезоксихолевая кислота и урсодезоксихолевая кислота. Первый имеет большие токсические побочные эффекты и в настоящее время используется реже, в то время как второй имеет относительно мягкие побочные эффекты. 8~10 мг/кг в день, разделенные на 3 раза перорально после еды или один раз перорально после ужина. После литотрипсии все еще наблюдаются рецидивы, частота рецидивов составляет около 10% в год. 4.Литотрипсия Литотрипсия при лечении камней в желчном пузыре не является идеальной из-за многих факторов, таких как анатомическое строение (анатомические изменения, легкая складчатость желчного пузыря, две узкие щели между протоком желчного пузыря и дуоденальным сосочком), сократительная функция желчного пузыря, свойства желчи, состав желчных камней и т.д. Также легко вызвать сопутствующие повреждения желчного пузыря, печени, кишечника и других окружающих органов, или легко внедриться в проток желчного пузыря, дуоденальный сосочек после того, как камни превратились в мелкие фрагменты. Он реже используется в клинической практике, так как может привести к острому обструктивному холециститу, холангиту и панкреатиту. Хирургическое лечение Холецистэктомия при камнях в желчном пузыре, холецистите, полипах желчного пузыря и других заболеваниях желчного пузыря имеет 100-летнюю историю и зарекомендовала себя как очень успешный, безопасный и надежный классический метод лечения. Минимально инвазивное лечение Минимально инвазивная хирургия - это новая хирургическая техника, которая стремительно развивается в последнее десятилетие или около того. Она характеризуется минимальной травматичностью, быстрым восстановлением, безопасностью и надежностью в сочетании с эстетическими свойствами.