Перед лицом диабета у детей и подростков есть только то, о чем мы не можем думать. 1. при гипогликемии у детей младшего возраста нарушаются когнитивные функции и нейропсихологическое поведение, а глюкозу крови нельзя контролировать слишком строго. 2. инсулин является препаратом первого выбора при диабете 1 типа, и может быть «медовый период» до 2 лет после постановки диагноза, когда для контроля уровня глюкозы в крови требуется лишь небольшое количество инсулина, но после «медового периода» необходимо интенсивное лечение: можно использовать базальные аналоги инсулина длительного действия + аналоги инсулина быстрого действия. Лечение может представлять собой базальный аналог инсулина длительного действия + инъекции быстродействующего аналога инсулина во время еды или непрерывное подкожное введение инсулина (инсулиновая помпа). Скрининг на аутоиммунное заболевание щитовидной железы при диабете 1 типа (15-30% больных диабетом 1 типа имеют аутоиммунное заболевание щитовидной железы); при диабете 1 типа с рецидивирующей гипогликемией и низкой потребностью в инсулине, скрининг на функцию коры надпочечников. 4. начинайте обращать внимание на липиды и раннее поражение почек в период полового созревания, чтобы предотвратить атеросклероз, почечную и ретинопатию. 5. при тяжелых заболеваниях (например, кетоацидоз. Гликозилированный гемоглобин больше или равен 9%) у детей с сахарным диабетом 2 типа следует лечить инсулином. Когда контроль уровня глюкозы в крови достигнет нормы, тогда рассмотрите возможность отказа от инсулина. 6. тесты на функцию островков и тесты на антитела к инсулину могут помочь отличить детей с диабетом 1 типа от детей с диабетом 2 типа. 7. в каждом возрасте существуют различия в диете и физических упражнениях для детей и подростков с диабетом, и корректировка должна проводиться под руководством медицинского работника. 8. небольшие проблемы, которые часто встречаются у обычного населения, такие как простуда и лихорадка, боль в животе и диарея, могут привести к большим проблемам: например, обезвоживание, ведущее к гипергликемии и гиперосмолярному состоянию; плохое питание, вызывающее диабетический кетоацидоз. Другой пример — мы не подготовили им нужные жаропонижающие, антисептические и противовирусные препараты для детей и подростков с диабетом. 9. эмоционально-психологические проблемы, вызванные инъекциями инсулина и невозможностью есть так же охотно, как другие дети (мы не готовим им нездоровую пищу, подходящую для детей и подростков с диабетом).