Если вы подозреваете, что у вас рак шейки матки, вы можете пройти обследование. Какие анализы необходимы для скрининга рака шейки матки? Давайте посмотрим! 1. Цитологическое исследование соскоба шейки матки является основным методом скрининга рака шейки матки и должно проводиться в зоне трансформации шейки матки. 2. Йодный тест шейки матки Нормальный сквамозный эпителий влагалища шейки матки богат гликогеном, который после окрашивания раствором йода становится коричневым или темно-коричневым, а неокрашенная область указывает на то, что в эпителии не хватает гликогена и могут быть поражения. Биопсия в области, не окрашенной йодом, может улучшить показатели диагностики. Кольпоскопия Биопсия шейки матки должна проводиться под кольпоскопическим наблюдением, если цитологическое исследование цервикального соскоба соответствует III классу по Пап-тесту или выше, а по классификации TBS — сквамозной интраэпителиальной неоплазии. 4. Биопсия шейки матки и цервикального канала является надежной основой для подтверждения диагноза рака шейки матки и предраковых поражений шейки матки. Взятая ткань должна включать интерстициальные и прилегающие нормальные ткани. Если мазок из шейки матки положительный, но шейка матки гладкая или биопсия шейки матки отрицательная, следует использовать маленький скребок для царапания цервикального канала и отправить соскоб на патологическое исследование. 5. Конизация шейки матки подходит для тех, у кого несколько положительных соскобов с шейки матки и отрицательная биопсия шейки матки; или для тех, у кого при биопсии шейки матки обнаружена цервикальная интраэпителиальная неоплазия и необходимо исключить инфильтрирующий рак. Может быть использовано иссечение холодным ножом, окружная электрохирургия или конденсирующая электрохирургия. Рак шейки матки диагностируется с помощью цервикального мазка как скринингового инструмента. После аномального цервикального мазка проводятся другие тесты или последующее обследование. Биопсия шейки матки обычно проводится с помощью микроскопии шейки матки, либо визуально, либо с помощью уксусной кислоты для идентификации поражения, а затем проводится биопсия, часто с эндоцервикальным выскабливанием. Существуют некоторые системы классификации предраковых поражений шейки матки Гетероплазия: легкая, умеренная, тяжелая. Цервикальная интраэпителиальная неоплазия: 1, 2, 3 (цервикальная интраэпителиальная неоплазия, CIN, CIN1, CIN2, CIN3) Сквамозное интраэпителиальное поражение: высокий класс, низкий класс (сквамозное интраэпителиальное поражение, SIL; высокий класс, HSIL; низкий класс, LSIL) Низкий класс, LSIL) Обычно сквамозные интраэпителиальные поражения низкого класса преимущественно прослеживаются. Сквамозные интраэпителиальные поражения высокого класса обычно требуют хирургического иссечения из-за их высокой ассоциации с раком шейки матки; обычно используется LEEP или коническое иссечение, но решение должно приниматься на основании клинического статуса пациентки. Дифференциальная диагностика рака шейки матки Диагноз ставится на основании биопсии шейки матки. Следует обратить внимание на дифференциацию этого заболевания от различных поражений шейки матки со сходными клиническими симптомами или признаками. К ним относятся: 1. доброкачественные поражения шейки матки эктопический столбчатый эпителий шейки матки, полипы шейки матки, эндометриоз шейки матки и туберкулезная язва шейки матки; 2. доброкачественные опухоли шейки матки подслизистая лейомиома, лейомиома цервикального канала и папиллома шейки матки; 3. злокачественные опухоли шейки матки первичная злокачественная меланома, саркома и лимфома, метастатическая карцинома и др.