Стереотаксические лучевые (хирургические) методы лечения, такие как Гамма-нож, Радиочастотный нож и Протон-нож, на самом деле не являются открытой хирургией и обычно считаются неинвазивными и должны быть хорошими, если они могут контролировать рост глиомы. Реальность такова, что без операции нет патологического диагноза, и диагноз настоящей глиомы теоретически не может быть поставлен. Диффузный характер роста глиомы диктует, что радиохирургические методы лечения, такие как Гамма-нож, не подходят для лечения вновь диагностированных глиом. Глиомы растут диффузно, без четких цитологических границ опухоли, с наибольшей плотностью опухолевых клеток внутри опухоли, которая становится менее плотной вокруг опухоли по мере удаления от нее, и является мигрирующим процессом с нормальной тканью мозга, причем расстояние этой миграции пока не ясно. Поэтому хирургические рекомендации рекомендуют операцию глиомы как максимально безопасную резекцию, т.е. максимальную резекцию с обеспечением безопасности, чем больше резекция, тем лучше. Поскольку цитологическую границу опухоли определить непросто, хирург больше не задумывается о том, где находится граница опухолевых клеток, а определяет местоположение функциональной зоны вокруг опухоли и удаляет опухоль в соответствии с функциональной границей, то есть резецирует опухоль непосредственно до функциональной границы, тем самым достигая максимально безопасной резекции. Стереотаксическая лучевая (хирургическая) терапия, такая как Гамма-нож, Радио-нож, Протон-нож и т.д., использует пучки внешнего ионизирующего излучения (лучи, рентгеновские лучи или пучки заряженных частиц) и точное позиционирование стереотаксической системы для фокусировки высокоэнергетического излучения на локальной целевой области, разрушая все ткани в этой области, достигая эффекта, подобного хирургическому. Стереотаксическая радиохирургия является локализованным методом лечения и не может удовлетворить требования глиомы по максимально безопасному удалению опухоли. В настоящее время стереотаксическая радиохирургия (хирургия), такая как Гамма-нож, Радиочастотный нож и Протон-нож, используется в основном для локальной повторной радиотерапии небольшого объема рецидивирующей глиомы и не используется в качестве метода радиотерапии первого выбора при глиоме.