С 2015 года новым термином для лечения заболеваний является прецизионная терапия, так вписывается ли лечение церебрального инфаркта в эту новую концепцию? Фактически, лечение церебрального инфаркта долгое время было сосредоточено на мишени для открытия сосудов, что является единственным эффективным методом лечения острого церебрального инфаркта, в то время как другие методы лечения еще не стали общим консенсусом экспертов. В прошлом, хотя «направление» было точным, «лечение» было менее точным или имелось меньше методов. По мере развития медицинских технологий средства лечения церебрального инфаркта постоянно обновляются и совершенствуются. Внутривенный тромболизис прост и может быть выполнен после неврологической оценки врачом и после исключения противопоказаний, но недостатком является то, что скорость открытия сосудов после тромболизиса относительно низкая. Преимуществом является то, что тромболитические препараты действуют целенаправленно, поэтому доза относительно небольшая и более точная и эффективная. Многие процедуры тромболизиса оказываются неэффективными, поскольку, помимо большой протяженности закупорки и относительно неадекватной дозы тромболитических препаратов, закупорка вызвана не тромбом, а «твердой» закупоркой стенки сосуда, такой как бляшка или пристеночный эмбол. Вместо этого повышенная доза тромболитических препаратов может привести к фатальным осложнениям, таким как кровоизлияние в мозг. В последние годы была усовершенствована технология интервенционного катетера, основанная на артериальном тромболизисе, для захвата твердых бляшек, которые не могут быть растворены, чтобы освободить блокаду эмболии, клинический эффект очень хороший, все больше и больше больниц осуществляют применение этой технологии. Баллонная дилатация и стентирование: При ограниченном стенозе баллонная дилатация и стентирование могут эффективно облегчить локальный тромбоз, вызванный стенозом. Эндартерэктомия: Эта техника очень распространена в Европе и США, а в Китае в последние годы количество выполненных операций растет год от года. Она подходит для операций на крупных стенозах, особенно в крупных сосудах шеи. Этот метод обеспечивает более полное решение проблемы гемодинамических нарушений, вызванных стенозом, и все больше экспертов считают, что долгосрочные результаты превосходят стентирование. В заключение хочу сказать, что технологии развились до такой степени, что в распоряжении хирурга больше нет единственного средства для открытия сосуда, и я лично считаю, что более эффективным является применение комбинации методов лечения в зависимости от состояния пациента после систематической оценки состояния пациента.