(Отказ от ответственности: эта статья предназначена только для научного использования, а информация, приведенная ниже, была обработана для защиты частной жизни пациента)
Аннотация: Пациентка не лечилась по поводу внезапно возникшей слабости в левой конечности, так как она не влияла на повседневную жизнь или работу пациентки. Недавно симптомы ухудшились, поэтому он поступил в нашу больницу. После соответствующих исследований в амбулаторной клинике пациенту был поставлен первоначальный диагноз «инфаркт головного мозга». После специальных исследований и общения с пациентом и его семьей он согласился на операцию. Состояние пациента улучшилось после послеоперационного лечения симптоматическими препаратами и шести месяцев амбулаторного наблюдения.
Основная информация】Мужчина, 45 лет
Тип заболевания】Церебральный инфаркт
Больница】Пекинская больница Тяньтан
Дата консультации】Август 2021 года
План лечения】Хирургическое лечение (чрескожная суперселективная церебральная артериография, баллонная дилатация правой средней мозговой артерии) + пероральные препараты (таблетки аспирина, таблетки клопидогреля сульфата водорода, таблетки пантопразола натрия энтерального раствора, таблетки питавастатина кальция)
Период лечения】2 недели в больнице, 6 месяцев амбулаторного наблюдения
Эффективность лечения] Все симптомы, существовавшие до посещения пациента, излечены
I. Первичная консультация
Пациент сообщил о внезапном появлении легкой слабости левой конечности, невозможности переносить тяжелые предметы на верхних конечностях и ощущении слабости при ходьбе без причины. После периода покоя симптомы сохранялись и даже ухудшались, поэтому он поступил в нашу больницу.
После тщательного расспроса пациента ему сообщили, что хотя у него не было в анамнезе гипертонии или других заболеваний, он курил в течение почти 20 лет, и после КТ-исследования головы ему был поставлен первоначальный диагноз — инфаркт головного мозга, который требовал большого внимания. После информирования пациента о его конкретной ситуации, а также для выяснения причины, пациент согласился на госпитализацию для проведения соответствующих специальных исследований.
II. Лечение
Сразу после поступления пациенту был проведен ряд анализов, таких как электролиты функции печени и почек, гомоцистеин, холестерин липидов, время свертывания крови, УЗИ сердца и амбулаторная электрокардиограмма, которые показали образование бляшки в левой сонной артерии. Кроме того, учитывая серьезное поражение правой средней мозговой артерии, пациент и его семья согласились на проведение цереброваскулярного вмешательства.
После рутинных предоперационных исследований пациенту под общей анестезией была проведена чрескожная суперселективная церебральная артериография и баллонная дилатация правой средней мозговой артерии, и процедура прошла без осложнений. После операции пациенту назначили таблетки аспирина в сочетании с таблетками клопидогреля сульфата для антитромбоцитарной терапии, а также таблетки пантопразола натрия энтеральные и таблетки лавастатина кальция для симптоматического лечения. После операции симптомы пациента, такие как слабость конечностей, значительно улучшились, что подтверждает эффективность лечения. Пациенту было предписано продолжать закреплять лечение и пройти обследование через шесть месяцев.
III. Результаты лечения
Симптомы пациента улучшились в день операции до посещения врача, и постепенно улучшались в дальнейшем, с обнадеживающей скоростью выздоровления. Через 2 недели после госпитализации у пациента появился сильный захват левой стороны кисти и плавная походка. Перед выпиской пациентке были сделаны обычные анализы крови и функциональные пробы печени и почек, все они не выявили существенных отклонений. Через шесть месяцев пациентка посетила амбулаторную клинику для повторного обследования, результаты которого показали, что состояние пациентки излечено, и признаков рецидива нет.
IV. Примечания
Я с облегчением увидел, что симптомы пациента постепенно уменьшились, но ради здоровья пациента мне все еще нужно напомнить ему, чтобы он в повседневной жизни обращал внимание на следующие моменты.
1. пациенты должны соблюдать диету с низким содержанием соли и жира, избегать острой и раздражающей пищи, бросить курить и ограничить употребление алкоголя. Употребление витаминных продуктов, таких как свежие овощи и фрукты, может быть целесообразным.
2. пациентам рекомендуется выработать хорошие привычки образа жизни, включая отказ от позднего засыпания, обеспечение достаточного сна и отказ от переедания. Физические упражнения можно выполнять ежедневно, чтобы укрепить физическую форму и сопротивляемость организма.
V. Личное понимание
Церебральный инфаркт также может быть клинически известен как ишемический инсульт, который обычно относится к пациентам, страдающим от ишемического и гипоксического некроза собственной мозговой ткани в результате нарушения кровоснабжения мозга. Лечение церебрального инфаркта обычно требует симптоматического лечения, основанного на причине и симптомах пациента, т.е. индивидуального плана. Это поможет пациенту восстановиться после болезни.