Почти все пациенты с опухолями головы и шеи, особенно с назофарингеальной карциномой, задают один вопрос, когда приходят на первый осмотр после радиотерапии: Доктор Цинь, у меня опухли лицо и шея, в чем причина? Это рецидив болезни? Этот вопрос стал сердечной проблемой для многих пациентов.
В Китае во многих местах есть поговорка: мужчины боятся носить сапоги, женщины боятся носить шляпы. Это означает, что мужчины боятся опухших ног, а женщины — опухшего лица. Короче говоря, отеки, независимо от причины, считаются признаком серьезного заболевания. Поэтому пациентам, закончившим радиотерапию, многие родственники, друзья, одноклассники, соседи и т.д. по возвращении домой любезно напоминают: не опухло ли у вас лицо? Когда все больше и больше людей говорят так, это, естественно, создает невидимое напряжение для пациента, беспокоясь, не повторяется ли болезнь.
На самом деле, если у вас есть базовое понимание отека после радиотерапии, вы не будете нервничать. Одной из важных зон радиотерапии во время лучевой терапии головы и шеи является область дренажа лимфатических узлов на шее, которая богата лимфатическими каналами. Эти лимфатические сосуды похожи на канализационные трубы и в основном отвечают за утилизацию жидкости из головы и лица, а также из тканевых пространств шеи. После лучевой терапии большинство лимфатических сосудов в шее закупориваются, возврат жидкости из головы и шеи нарушается и скапливается под кожей, что приводит к отеку. Однако по мере восстановления организма некоторые лимфатические сосуды вновь открываются, а некоторые новые прорастают, поэтому со временем отек постепенно спадает.
По нашему опыту, отек начинает появляться через один-два месяца после лучевой терапии, наиболее выражен через три-шесть месяцев после лучевой терапии и в основном спадает через шесть месяцев — один год после лучевой терапии. Поэтому пациентам, получившим радиотерапию головы и шеи и имеющим отеки, не следует воспринимать это как рецидив заболевания и нервничать.