Диагноз паратифозного тифа основывается на наличии совместимого клинического заболевания и выделении Salmonella typhi или Salmonella paratyphi из образцов культуры. Частота положительных культур крови у пациентов с брюшным тифом составляет 50-70 процентов, в зависимости от конкретного исследования и используемого метода культивирования. Посевы крови могут потребовать инкубации в течение нескольких дней. Диагноз также может быть поставлен с помощью культуры кала, мочи, образца розеолы или содержимого двенадцатиперстной кишки (путем вытягивания капсулы с нитью). Культуры кала положительны в 30-40% случаев, но обычно они отрицательны до тех пор, пока у пациента не появятся системные симптомы. Культура костного мозга — наиболее чувствительный метод диагностики, но в рутинной клинической практике этот тест требуется редко. Серологические тесты (например, тест Фертильера) имеют ограниченное клиническое применение в эндемичных районах, поскольку положительный результат может свидетельствовать о предшествующей инфекции. Тест Фидуциала выявляет антитела против Salmonella typhi, а минимальные титры, определяемые как позитивность по О (поверхностному полисахаридному) антигену и Н (жгутиковому) антигену, должны определяться в зависимости от региона; минимальные титры выше в развивающихся странах, чем в странах с развитой экономикой.