Контроль роста и веса также является неотъемлемой частью каждой проверки здоровья ребенка. Пусть ваш педиатр покажет вам, как контролировать и оценивать рост и вес вашего ребенка. «Ребенок растет, и рост и вес — важные показатели роста, которые волнуют родителей. Некоторые родители могут сказать, что мы можем делать то же самое, когда ходим в больницу. Если после осмотра врач не говорит вам ничего особенного, значит, ваш ребенок в норме. Если ваш ребенок вызывает у врача особое беспокойство, это может быть связано с тем, что на каком-то этапе у вашего ребенка есть проблемы с ростом, которые необходимо устранить. Рост телосложения ребенка — это непрерывный процесс, поэтому родительский мониторинг зачастую более важен. Если все сделано правильно, он позволит своевременно выявить проблемы и создать основу для дальнейших рекомендаций по здоровью ребенка со стороны практикующего врача. Итак, как отслеживать и оценивать изменения в росте и весе ребенка? I. Меры предосторожности при измерении Этот вопрос может показаться простым, и некоторые родители скажут, что достаточно иметь весы и линейку. Прежде всего, необходимо убедиться, что выбранный нами прибор точен, вплоть до 0,01 кг для младенцев и 0,1 кг для детей; рычажные весы предпочтительнее электронных; избегайте тряски при взвешивании; снимите с ребенка подгузник и обувь и наденьте только нижнее белье. В возрасте до 3 лет для измерения роста ребенка в положении лежа используется стандартная детская кровать. В домашних условиях это нелегко сделать, но для измерения роста ребенка можно использовать фиксированную жесткую линейку. II. Частота мониторинга Частота мониторинга роста и веса ребенка зависит от возраста. Для нормальных детей в возрасте до 6 месяцев рост и вес необходимо контролировать раз в месяц, для детей в возрасте от 6 до 12 месяцев — раз в 2 месяца, от 1 до 3 лет — раз в 3 месяца, от 3 до 6 лет — раз в 6 месяцев и для детей старше 6 лет — раз в год. Если есть проблемы после рождения, такие как преждевременные роды, серьезные заболевания в неонатальном периоде, отклонения в визуализирующих тестах, таких как компьютерная томография, и т.д., относятся к категории высокого риска, частота мониторинга должна быть на один возраст раньше, чем норма для нормальных детей, например, младенец, родившийся недоношенным в 8 месяцев, все равно нуждается в мониторинге раз в месяц. Результаты измерений должны быть записаны на кривой роста, которая является полезным инструментом для мониторинга роста и развития ребенка и легко визуализирует не только уровень роста, но и тенденцию роста. Горизонтальные координаты кривой роста — это возраст ребенка, а вертикальные координаты могут быть другими показателями роста, такими как вес, рост или окружность головы. Метод записи заключается в проведении линии, перпендикулярной горизонтальной координате с точкой фактического возраста, затем линии, перпендикулярной вертикальной координате с измеренным значением роста или веса, и нанесении точек пересечения в виде точек. Прелесть кривой роста заключается в том, что это непрерывное и динамичное наблюдение за ростом ребенка в течение определенного периода времени. Если какой-либо показатель значительно отклоняется от перцентильных значений других показателей, это свидетельствует о возможном отклонении от нормы. На кривой роста есть семь основных линий стандартного отклонения: -3, -2, -1, 0, +1, +2 и +3 (см. диаграмму). Нормальным может быть нахождение между любыми двумя линиями стандартного отклонения, и развитие отдельного ребенка не следует воспринимать как среднее значение; конкретная интерпретация должна анализироваться практикующим врачом ребенка. Значение мониторинга Мониторинг веса и роста имеет большое значение для роста и развития ребенка. Мониторинг роста может выявить низкорослость на ранней стадии, когда уровень роста ребенка меньше -3 стандартных отклонений, что указывает на то, что ребенок низкорослый, что позволяет выявить причину проблемы и обеспечить вмешательство. Он также полезен для мониторинга роста недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении. Показателями роста и развития являются не только рост и вес, но и окружность головы, окружность груди и окружность плеча. Мониторинг также не ограничивается показателями и уровнями роста, но и соразмерностью и сравнением стандартов роста ребенка.