1.Открытое хирургическое лечение: Существуют следующие два традиционных хирургических пути: (1) Высокая перевязка внутренней семенной вены через паховый канал: Обычно используется из-за поверхностного расположения, широкой экспозиции операционного поля, небольших анатомических изменений и местной анестезии, но в этой области больше венозных ветвей и больше лимфатических сосудов, а также больше артериальных ветвей, которые тесно связаны с венозными ветвями. Частота рецидивов после операции может достигать 25%, частота лимфедемы составляет от 3% до 40%, а частота атрофии яичек — 0,2%, что ограничивает ее дальнейшее продвижение и применение. （ Процедура Паломо имеет самый низкий процент рецидивов, но чревата послеоперационной сирингомиелией или водянкой мошонки и асептическим эпидидимитом, частота которого, по литературным данным, составляет 6,6%. Модифицированная процедура Паломо снижает частоту сирингомиелии или мошоночного выпота, просто перевязывая внутренние артерии и вены семенного канатика, сохраняя другие ткани семенного канатика и избегая лимфатических сосудов, тем самым предотвращая лимфатический дренаж. По сравнению с традиционной процедурой Palomo, разрез при модифицированной процедуре Palomo перемещается вверх и проводится на этом уровне, чтобы избежать повреждения артерий и вен подбрюшной стенки и избежать возникновения послеоперационной сфингомиелии или гидроцеле, что делает ее более вероятной для клинического применения и предпочтительным методом лечения одностороннего варикоцеле. 2. Лапароскопическая хирургия: Лапароскопическая высокая перевязка семенных вен имеет преимущества надежных результатов, меньшего повреждения, меньшего количества осложнений, одновременной двусторонней операции, более быстрого восстановления и более короткого пребывания в больнице по сравнению с традиционной открытой операцией, поэтому многие клиницисты считают, что лапароскопия в основном подходит для двусторонней высокой перевязки через лапароскопию, ожирения, истории операций в паху и рецидивов после открытой операции. Различные преимущества лапароскопического высокого лигирования семенных вен перед открытой операцией будут иметь место при открытой операции через паховый или забрюшинный путь, но не при микроскопической открытой операции через небольшой низкий разрез под наружным кольцом. Лапароскопическая хирургия сопряжена с рядом внутрибрюшных осложнений, таких как травмы кишечника, мочевого пузыря и крупных сосудов. Кроме того, лапароскопическая хирургия требует общей анестезии и ее трудно продвигать в первичных больницах из-за дорогостоящего оборудования, высоких медицинских расходов и ограниченности технического персонала. 3.Другие методы лечения: Кроме того, существуют также микроскопическая перевязка семенной вены и интервенционная эмболизация семенной вены, которые применяются в клинической практике с хорошими результатами. (1) Микроскопическое лигирование сперматических вен: Микрохирургическое лечение варикоцеле (VAC) имеет преимущество в виде низкой частоты рецидивов и небольшого количества осложнений; микрохирургическое лечение VAC при бесплодии может значительно улучшить качество спермы и увеличить частоту зачатия. Основное преимущество заключается в том, что можно легко перевязать все дренирующие вены в семенном канатике, кроме vas deferens, сохранив артерии, нервы и лимфатические сосуды, что значительно снижает количество рецидивов и осложнений, таких как сирингомиелия яичка и атрофия яичка. По этой причине микроскопическая высокоуровневая перевязка семенных вен (СВ) в настоящее время считается методом выбора для лечения VAC. (2) Интервенционная эмболизация сперматической вены: С развитием интервенционной радиологии эмболизация внутренней сперматической вены или введение склерозирующих агентов для лечения первичного варикозного расширения сперматической вены стало распространенным методом в развитых странах. Этот метод предполагает селективное или суперселективное введение эмболического материала, такого как желатиновая губка, проволока из пружинной стали или склерозирующий агент, во внутреннюю семенную вену через катетер для окклюзии варикозной вены. Этот метод является и диагностическим, и хорошим методом лечения, но важно владеть техникой и показаниями к венепункции, чтобы избежать серьезных осложнений. Катетерная эмболизация варикоцеле имеет те преимущества, что является безоперационной и менее болезненной, чем традиционное хирургическое лигирование, позволяет избежать послеоперационных осложнений, таких как отек мошонки и гематома, и имеет более высокий процент успеха, чем хирургическое лигирование, что делает возможным пропаганду ее использования из-за ее преимуществ. Однако этот метод является инвазивным тестом, и его высокая стоимость в определенной степени ограничивает его применение.