Ректальная фекальная импакция — это особый вид запора, форма ректального запора, который является неотложным состоянием в анальной хирургии. Для пациентов характерны затруднения при дефекации, боли в промежности и малом животе, раздражительность и даже холодный пот, у некоторых пациентов наблюдаются головные боли, головокружение и даже обмороки. В результате возникновения фекальных язв из-за давления на слизистую оболочку прямой кишки фекальных масс, фекалии, которые не могут спуститься вниз в верхней части блока, разжижаются микроорганизмами и становятся фекальной водой, которая переливается с периферии в конец прямой кишки, образуя «псевдодиарею», даже после диареи предыдущие симптомы не ослабевают. В китайской медицине это называется «горячий узловатый коллатеральный поток» (при действительном поражении внутренних органов стул обычно сухой и узловатый, но иногда выделяется фекальная вода с желтым запахом без диареи с сухой мочой, при этом сохраняются действительные признаки поражения внутренних органов Ян Мин, что называется «горячий узловатый коллатеральный поток»). Когда количество фекалий в прямой кишке достигает определенного уровня, это стимулирует рецепторы давления в стенке кишечника и вызывает рефлекс дефекации. Если по разным причинам чувствительность слизистой оболочки прямой кишки к стимуляции снижается, способность рефлекса дефекации уменьшается или исчезает, большое количество кала накапливается в прямой кишке в течение длительного времени и постепенно превращается в большую твердую массу, блокируя прямую кишку, давление в прямой кишке быстро возрастает, что может вызвать сильное опорожнение кишечника, спазм мышц перианальной области и тазового дна, боль, отек, иногда небольшое количество свободного кала может вытечь наружу, что и является каловым затеком. Общие причины 1, злоупотребление слабительными средствами: длительное злоупотребление слабительными средствами может привести к снижению чувствительности рецепторов давления на слизистой оболочке прямой кишки или даже к их потере, поэтому, когда прямая кишка заполняется калом, не может привести к рефлексу дефекации, что приводит к каловому затеку. 2.Бариевая клизма: В клинической практике, некоторые пациенты должны сделать визуализацию кала и другие исследования, из-за необходимости развития, поэтому они должны использовать бариевую клизму, потому что барий легко откладывается, поэтому в конце исследования будет выделение бария, но также необходимо провести солевую очистительную клизму и другие меры для очистки остаточного бария в кишечном тракте. Если остаточный барий не будет своевременно выведен, он легко закрепится. 3. Боязнь боли и задержка дефекации: после анальной операции, поскольку нервы вокруг ануса чувствительны к боли, многие пациенты задерживают дефекацию из-за страха боли во время дефекации и не принимают соответствующие слабительные меры, в результате чего кал задерживается в прямой кишке слишком долго, что приводит к каловому затеку. 4, недостаточная сила дефекации: в основном наблюдается у пожилых и длительно прикованных к постели людей, пожилые люди из-за старости и слабости, моторная функция прямой кишки ослаблена, в сочетании с ограниченной подвижностью, часто не могут дефецировать. По разным причинам люди, длительное время прикованные к постели, обычно слабее, в сочетании с долго лежащей травмой и снижением подвижности, также согласны на возникновение затекания кала. 5, психические и диетические факторы: чрезмерное психическое напряжение, так что симпатические возбуждения, в результате чего спазм толстой кишки, не может быть нормальной перистальтики, толкая кал вниз, что приводит к эмболии. Некоторые пациенты также склонны к запорам и даже к каловым затекам из-за слишком тонкой диеты. 6, миелопатия нижнего гребня: например, повреждение крестцовых 2, 3, 4 парасимпатических нервов таза, опухоль хвостатого эквина и т.д., блокируют рефлекторную дугу дефекации, вызывая запор кала. 7, диабетическая нейропатия типа запора: патогенез диабетической нейропатии еще не до конца ясен, но известно, что у больных диабетом с повышенным уровнем сахара в крови под воздействием различных факторов развивается нейропатия, приводящая к повреждению вегетативных нервов, в результате чего снижается перистальтическая функция желудочно-кишечного тракта, затрудняется опорожнение кала и даже его уплотнение. Профилактика и лечение фекальной импакции 1. развивать хорошие привычки кишечника, фиксированное время дефекации, дефекация, не задерживать стул в течение длительного времени, обычно следует больше заниматься физическими упражнениями, пить больше воды, есть больше овощей и фруктов, не есть слишком мелко. 2.Не злоупотреблять слабительными средствами, а применять разумные слабительные средства под руководством врача. 3. для пожилых людей или пациентов, которые долгое время были прикованы к постели, при необходимости можно регулярно использовать жидкость из полости кишки или глицериновые клизмы для облегчения дефекации. если произошло задержание фекалий, члены семьи могут надеть перчатки, чтобы выковырять фекалии, или отправить их в больницу. 4. мать следует поощрять правильно двигаться, пить больше воды и есть сбалансированную пищу.