Желудок может быть полностью удален, или пациент может прожить долгое время, если желудок полностью удален из-за болезни желудка. Показаниями к тотальной гастрэктомии в основном являются рак поджелудочной железы или рак тела желудка с вовлечением кардии, с радикальной тотальной гастрэктомией плюс иссечение периферических лимфатических узлов. Являясь важным органом пищеварительного тракта, желудок отвечает за измельчение и выдавливание пищи в полость кишечника, где происходит всасывание питательных веществ. Тотальная гастрэктомия обычно выполняется путем анастомозирования пищевода с тощей кишкой. В настоящее время используется анастомоз Roux-en-Y, то есть тощая кишка отсекается примерно на 15 см от начала тощей кишки, дистальная тощая кишка анастомозируется с пищеводом, а дистальная тощая кишка латерально анастомозируется с проксимальной тощей кишкой примерно на 40-50 см дистальнее пищеводно-желудочного анастомоза, что обеспечивает переваривание и всасывание пищи после операции. Это позволяет пациенту достичь долгосрочного выживания.