(Отказ от ответственности: Эта статья предназначена только для научного использования. Информация в следующем содержании была обработана для защиты конфиденциальности пациентов)
Аннотация: 45-летний г-н Ли случайно упал во время ремонта воздуховода кондиционера на первом этаже и был госпитализирован в нашу больницу с травматическим пневмотораксом, подтвержденным физическим обследованием и КТ грудной клетки. Перелом был сначала зафиксирован грудной клеткой и обработан кислородом, затем внутривенно введен цефтриаксон натрия и перорально таблетки диклофенака натрия пролонгированного высвобождения, и после 2 недель госпитализации был выписан на реабилитацию с хорошим восстановлением.
Основная информация】Мужчина, 45 лет
Тип заболевания】Травматический пневмоторакс
Больница】Народная больница Уханьского университета
Дата консультации】Май 2020
План лечения】Физическая терапия (фиксация грудной ткани конца перелома, ингаляция кислорода) + внутривенные инъекции (внутривенный цефтриаксон натрия для инъекций) + пероральные препараты (таблетки диклофенака натрия с пролонгированным высвобождением)
[Период лечения] 2 недели в больнице, регулярный осмотр
Эффективность лечения] Лучшее улучшение симптомов, отсутствие других неприятных ощущений
I. Первичная консультация
Г-н Ли случайно упал во время ремонта воздуховода кондиционера на первом этаже. После падения он почувствовал дискомфорт во всем теле, особенно в области правого ребра, и боялся пошевелить телом. Когда я увидел господина Ли, он обильно потел, его лицо было болезненным, он был бледен и стонал от боли. Расспросив товарищей по работе г-на Ли, я узнал, что в прошлом у г-на Ли был «хронический бронхит». Затем я осмотрел г-на Ли и обнаружил, что у него была явная боль в правой части грудной стенки при надавливании, а при перкуссии правое легкое звучало бульбообразно и имело низкие дыхательные шумы.
II. Лечение
После проведения КТ грудной клетки у г-на Ли был обнаружен правосторонний гемопневмоторакс, двустороннее утолщение плевры, жидкость в правой плевральной полости и перелом правых 3 и 4 ребер, что явно было травматическим гемопневмотораксом, вызванным переломом ребер. Я объяснил г-ну Ли, что его грудная полость теперь переполнена кровью и газом и что ему необходимо срочное лечение, например, закрытое дренирование грудной клетки для удаления крови и газа из грудной полости, но так как симптомы г-на Ли были относительно слабыми и его ребра не сместились, его также можно лечить кислородом, чтобы снизить общее давление газа в плевральных капиллярах и способствовать поглощению крови и газа в грудной полости. Господин Ли выбрал второй вариант лечения.
После фиксации перелома грудной клеткой г-н Ли получил кислородную терапию и внутривенное введение цефтриаксона натрия для профилактики инфекции и пероральные таблетки диклофенака натрия пролонгированного высвобождения для облегчения боли.
III. Исход лечения
Через 2 недели пациент сообщил об уменьшении боли и отсутствии сдавленности в груди, а после повторного КТ-исследования грудной клетки пневмоторакс исчез. Перелом еще не полностью восстановился, но его можно было выписать на долечивание, и на контрольном осмотре через 1 месяц состояние пациента было хорошим, без рецидива пневмоторакса. Перелом полностью зажил во время последующего 6-месячного наблюдения, и никаких других симптомов, таких как боль в груди или сдавливание грудной клетки, не наблюдалось.
IV. Примечания
Мы рады, что г-н Ли постепенно выздоравливает, но поскольку перелом ребра не полностью зажил, после выписки ему нужно будет продолжать использовать грудную ткань для фиксации короткого конца перелома, а также чаще отдыхать и воздерживаться от поднятия тяжелых предметов, чтобы не травмировать ребро повторно и не повлиять на процесс заживления. Г-ну Ли также необходимо заботиться о работе своих легких с помощью семьи и физических упражнений. Ему также необходимо употреблять продукты, богатые кальцием и белком, такие как креветки, морепродукты и молоко, чтобы способствовать росту места перелома.
V. Личное понимание
45-летний г-н Ли получил перелом ребра в результате случайного падения и развился травматический пневмоторакс. К счастью, ему вовремя оказали помощь, и в итоге его жизнь не сильно пострадала. Тем не менее, по-прежнему важно уделять внимание безопасности в жизни и принимать меры безопасности во всем, что вы делаете, чтобы снизить вероятность несчастных случаев, потому что в серьезных случаях смерть может наступить, не дожидаясь лечения. Кроме того, при лечении травматического пневмоторакса пациентам с более тяжелыми симптомами рекомендуется активное дренирование грудной клетки, что может лучше помочь пациентам восстановиться.