I. Обзор
Сердечно-сосудистые заболевания являются одним из наиболее распространенных заболеваний, влияющих на здоровье нашей страны
Гипертония является наиболее важным фактором риска сердечно-сосудистых заболеваний в Китае и стала фактором риска смерти номер один среди людей старше 40 лет в Китае
Распространенность гипертонии среди взрослых старше 18 лет составляет 18,8%, при численности населения 160 млн. человек. Согласно данным отчета о сердечно-сосудистых заболеваниях Китая за 2005 год, уровень осведомленности о гипертонии в Китае составляет 30,2%, уровень лечения — 24,7%, уровень контроля — 6,1% Кан Гуаншань, отделение неотложной медицины, Ляочэнская городская больница традиционной китайской медицины
Ожидается, что сердечно-сосудистые заболевания станут основной причиной смерти в Китае к 2020 году
С 1972 года правительство США осуществляет национальное планирование просвещения по гипертонии и национальное планирование просвещения по холестерину, что привело к снижению смертности от ишемической болезни сердца на 50% и более и снижению смертности от инсульта на 60% и более.
Он показывает, что может предотвратить
Профилактика и контроль сердечно-сосудистых заболеваний — профилактике и контролю следует уделять одинаковое внимание
Есть люди, которые ставят телегу впереди лошади, которые нужно предотвращать, но не лечить, которые можно лечить, но не вылечить.
Профилактика — профилактика на нулевом уровне, первичная профилактика, вторичная профилактика
Профилактика до болезни, профилактика после болезни
Китайская медицина для здоровья — профилактика нулевого уровня
Хуанди Нэй Цзин — Су Вэнь —- 四气调神大论
Лечить болезнь после того, как она стала болезнью, или лечить расстройство после того, как оно стало расстройством, — это все равно что жаждать и пробить колодец, или сражаться и бросить армию, не слишком ли поздно?
Здоровье — это не обязательно вопрос простого тонизирования и физических упражнений. Всемирная организация здравоохранения дает базовую оценку здоровья, утверждая, что
— 15% здоровья зависит от наследственности.
— 10 процентов зависит от социальных условий.
—8 процентов зависит от медицинских показаний.
—7 процентов зависит от природной среды.
— и на 60% зависит от привычной жизни человека.
—- можно увидеть важность привычек образа жизни —- wellness
II. Представление китайской медицины о здоровье
Классика внутренней медицины Желтого императора — Су Вэнь — Шань Гу Тянь Чжэнь Лунь»: Я слышал, что древние люди, весна и осень — сто лет, и движение не уменьшается; современные люди, полсотни лет и движение уменьшается, время и мир разные? Потеряют ли люди его?
Цибо сказал ему: «В древности те, кто знал путь инь и ян, гармонию искусств и чисел, регулирование еды и питья, регулярность жизни и быта, отсутствие иллюзорного труда, могли жить в форме и в духе, заканчивать естественную жизнь и жить сто лет до ухода.
Современные люди не таковы: они употребляют вино как сироп, принимают заблуждение как норму, напиваются и входят в комнату, истощают свою сущность желанием, рассеивают свою истинную природу, не умеют удерживать свою полноту, не контролируют своих богов время от времени, стремятся к удовольствию своего сердца, противоречат радости жизни, не имеют дисциплины в начале и жизни, поэтому в возрасте полусотни лет находятся в упадке.
Святые прошлого также учили следующему, все это называется ложное зло и злой ветер, избегающий его временами, тихий лук и омела уродливая женщина и алмазное балаган», — говорится в фундаменте J и бедствие и разгрузка предупреждений.
Жителей города называют простыми, потому что их еда хороша, их одежда хороша, их обычаи хороши, и они не восхищаются друг другом.
Говорят, что жители города просты, чтобы их не смущала похоть, чтобы их не смущало зло, чтобы они ничего не боялись, чтобы они могли жить сто лет и не терять силы.
-Хуан Ди Нэй Цзин -Су Вэнь -Шан Гу Тянь Чжэнь Лунь
1. Приспособление к окружающей среде — закон инь и ян; регулярность в подъеме и жизни; избегание злых духов и ветра;
2. регулировать эмоции и волю — обычная устойчивость и напряжение окружающей среды
3, соответствующие упражнения — не иллюзорный труд; труд в форме, но не усталый; и в искусстве;
4.Регулировать питание —- есть и пить в меру___разумная диета, отказ от курения и ограничение алкоголя
Рак является результатом питания — диета с высоким содержанием холестерина предрасполагает к раку
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) назвала «краеугольные камни здоровья»: разумное питание, отказ от курения и алкоголя, правильные физические нагрузки и психологическое равновесие.
1.Адаптация к окружающей среде — закон основан на инь и ян; есть нормальная жизнь и жизнь; есть время, чтобы избежать злого и воровского ветра;
Четыре времени года инь и ян — это начало и конец всего сущего; суть жизни и смерти; если идти против этого, то будут бедствия; если идти вразрез с этим, то не будет суровых болезней.
Дао практикуют мудрецы и восхищаются глупцы. Если вы подчиняетесь Инь и Ян, вы родитесь; если вы не подчиняетесь, вы умрете; если вы подчиняетесь, вы исцелитесь; если вы не подчиняетесь, вы будете в хаосе.
Хуанди Нэй Цзин (Классика внутренней медицины Желтого императора), Су Вэнь (Великий трактат о регулировании четырех энергий)
Мудрец взращивает Ян весной и летом, а Инь осенью и зимой, чтобы следовать за своими корнями; поэтому он тонет и плывет вместе со всеми вещами во вратах роста. Если мы пойдем против корня, мы срубим корень и уничтожим истину.
— Весной, в марте, это месяц Фа Чен. Небо и земля все рождаются, и все вещи славны; спать ночью и вставать рано, широко ходить по двору, быть волосами, чтобы замедлить форму, так что воля рождается, рождается, но не убивает, дает, но не отнимает, награждает, но не наказывает, это весна ци должна быть, путь, чтобы питать жизнь; вопреки печени больно, …….
Это месяц лета. Небо и земля переплетаются, и все яркое и настоящее, поэтому спите ночью и вставайте рано, ……, это летняя ци должна быть, путь к питанию длинный; в противоположность этому, это печально, осень — это ^ малярия, …….
Это называется Ронгпинг в марте осенью. Погода срочная, земля чистая, рано ложиться спать и рано вставать, с курицей, ……, это осенняя ци должна быть, путь к питанию урожая; против этого навредит легким, зима для еды, ……
Это месяц март. Вода холодная и земля чапарраль, не беспокоить Ян, спать рано и вставать поздно, должны ждать дневного света, …… это зима ци должен, путь питать шкуру; вопреки травмы почек, весной для импотенции, немногие люди, которые служат жизни.
2. Настройте эмоции и волю — Десять луковиц и омела
Ум спокоен и мало желает, сердце спокойно и не боится.
Поэтому людей называют простыми, потому что их еда прекрасна, одежда располагает к себе, а обычаи радуют.
Народ страны, как говорят, прост.
3, правильное упражнение — не бредовый труд; труд в форме, но не изнуряющий; и в искусстве, и в фигуре;
Долгое видение вредит крови, долгое лежание вредит ци, долгое сидение вредит плоти, долгое стояние вредит костям, долгая ходьба вредит сухожилиям. Это называется пятью штаммами травмы.
4, регулировать рацион —- есть и пить умеренно, против вина как мякоти, против заблуждений как регулярного
Пять зерен — для питания, пять плодов — для помощи, пять животных — для пользы, пять блюд — для обогащения.
Сущность Инь заключается в пяти вкусах;
Пять дворцов Инь повреждаются пятью вкусами.
Если вкус слишком кислый, ци печени будет испорчена, а ци селезенки разрушена.
Если вкус слишком соленый, кости будут напряжены, мышцы сократятся, а сердце будет угнетено.
Если вкус слишком сладкий, сердечная ци будет переполнена газом, а почечная ци будет разбалансирована.
Если вкус слишком горький, ци селезенки не увлажняется, а ци желудка сгущается.
Если вкус слишком резкий, сухожилия и вены будут угнетены, а дух — централизован.
Поэтому, если мы тщательно следим за гармонизацией пяти вкусов, кости будут правильными, сухожилия — мягкими, ци и кровь — текучими, а пары — плотными. Если мы будем тщательно соблюдать закон, нас ждет долгая жизнь на небесах.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля
(I) Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Известно около 300 факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, но наиболее важными из них являются десяток
Классификация
Первый: традиционный и новый
Второй: модифицируемые и немодифицируемые
Третий: генетический и экологический
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и лечения
Основные (традиционные) факторы риска.
Возраст
История семьи
Мужчина
Гипертония
Курение
Повышенный ТК
Повышенный уровень ЛПНП-С в сыворотке крови
Снижение уровня HDL-C в сыворотке крови
Диабет
Нарушенная функция почек
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения
Потенциальные факторы риска
Избыточный вес/ожирение
Повышенный уровень ТГ в сыворотке крови
Инсулинорезистентность и аномальный метаболизм глюкозы
Повышенный уровень Лп(а) в сыворотке крови
Нарушение функции эндотелия сосудов
Повышенные факторы коагуляции
Хронический гепатит (повышенный уровень hsCRP)
Оксидативный стресс
Повышенный гомоцистеин в плазме крови
Нарушения дыхания во сне
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и лечения
Социально-экономические/психо-поведенческие факторы
Уровень образования (низкий)
Экономический доход
Род занятий и его изменения
Нездоровое питание
Отсутствие физической активности
Чрезмерное употребление алкоголя
Психический стресс
Некоторые психические заболевания
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля
(ii) основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний
Основными факторами риска ишемических сердечно-сосудистых заболеваний (ишемической болезни сердца и ишемического инсульта) являются
Дислипидемия, гипертония, курение и сахарный диабет
Основными факторами риска геморрагического инсульта являются
Гипертония и чрезмерное употребление алкоголя
80% развития ишемической сердечно-сосудистой болезни обусловлено — высоким уровнем холестерина, гипертонией, курением и сахарным диабетом
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля
(iii) Общий риск сердечно-сосудистых заболеваний
Сердечно-сосудистые заболевания являются результатом сочетания факторов риска
Риск сердечно-сосудистых заболеваний зависит не только от выраженности того или иного фактора риска, но и от количества и степени факторов риска, которые одновременно имеются у человека
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения
Стратификация риска по сочетанию уровня артериального давления, факторов риска, повреждений органов и заболеваний
Факторы риска.
Уровень систолического и диастолического артериального давления
Уровень пульсового давления (пожилые пациенты)
Возраст Мужчина > 55 лет, женщина > 65 лет
Курение
Дислипидемия TC>5,18 ммоль/л или LDL-C>3,37 ммоль/л
или HDL-C: мужчины <1,04 ммоль/л женщины <1,2 ммоль/л или ТГ>1,7 ммоль/л
Быстрая глюкоза крови 5,6-6,9 ммоль/л
Ненормальный тест на толерантность к глюкозе
Абдоминальное ожирение Окружность талии >90 см у мужчин и >85 см у женщин
Семейная история сердечно-сосудистых заболеваний с ранним началом Мужчина <55, женщина <65 Отсутствие физической активности Субклиническое повреждение органов Гипертрофия левого желудочка на ЭКГ Гипертрофия левого желудочка на эхокардиограмме Утолщение стенки сонной артерии (ИМТ >0,9 мм) или бляшки
Амплитуда каротидно-феморальной пульсовой волны >12 м/с
Индекс артериального давления на стенке лодыжки <0,9 Умеренно повышенный креатинин плазмы крови M 115-133; F 107-124 Низкая скорость гломерулярной фильтрации ---- или низкий клиренс креатинина Микропротеинурия: 30~300 мг/24ч или соотношение альбумин/креатинин Мужчина ≥22 мг/г креатинина Женщина ≥31 мг/г креатинина Сахарный диабет Повторно измеренная глюкоза натощак ≥7,0 ммоль/л или неоднократно измеренная постпрандиальная глюкоза крови ≥11,1 ммоль/л или случайный уровень глюкозы в крови ≥ 11,1 ммоль/л Подтвержденное сердечно-сосудистое заболевание или заболевание почек Цереброваскулярные заболевания: ишемический инсульт; церебральное кровоизлияние; транзиторная ишемическая атака Сердечные заболевания: инфаркт миокарда; стенокардия; сердечная недостаточность; коронарная реваскуляризация Заболевание почек: диабетическая нефропатия; нарушение функции почек (>133 у мужчин; >124umgl/L у женщин); белок в моче (>300mg/24h)
Периферические сосудистые заболевания
Тяжелая ретинопатия: кровоизлияния или экссудат, отек соска зрительного нерва
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и лечения
(iv) основные факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и лечения
1. гипертония
Основными факторами риска являются: высокое кровяное давление (предгипертония), диеты с высоким содержанием соли и низким содержанием калия, избыточный вес и ожирение, быстрый набор веса и чрезмерное употребление алкоголя.
Гипертония также является одним из основных факторов риска развития инсульта, инфаркта миокарда, сердечной недостаточности и почечной недостаточности.
Его следует тщательно обследовать и проводить агрессивное лечение.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения
Основные принципы лечения гипертонии и связанные с этим вопросы
Немедленное начало антигипертензивной лекарственной терапии с вмешательством в образ жизни, если артериальное давление выше 160/100 мм рт. ст.
140-160/90-100 мм рт. ст., также раннее антигипертензивное лечение с вмешательством в образ жизни, если это связано с сердечно-сосудистыми заболеваниями, поражением органов-мишеней и факторами риска при высоком риске
140-160/90-100 мм рт. ст. без вышеперечисленных факторов можно лечить с помощью вмешательств по образу жизни под наблюдением: ограничение соли (менее 6 г/сут натрия), снижение веса, уменьшение потребления алкоголя (30 г/сут), сбалансированное питание и физические упражнения. Прием антигипертензивных препаратов, когда эффективность лечения неизвестна
Пять типов антигипертензивных препаратов могут использоваться по отдельности или в комбинации;
Выбрать наиболее подходящий препарат для пациента в соответствии с состоянием пациента и характеристиками препарата
Если возможно, выберите препарат, который может контролировать артериальное давление в течение 24 часов один раз в день, чтобы оно не превышало 140/90 мм рт. ст;
Сахарный диабет, а также лица с сердечно-сосудистыми заболеваниями или значительным поражением органов-мишеней должны контролировать давление до уровня менее 130/80 мм рт. ст;
Пожилым людям следует постоянно снижать артериальное давление, чтобы оно не опускалось ниже 120/70 мм рт. ст.
Лечение гипертонии требует длительного пожизненного приема лекарств и избегания снижения или прекращения приема лекарств после достижения цели, всегда под наблюдением врача.
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля
2. Курение
Курение является одним из основных факторов риска развития сердечно-сосудистых заболеваний
Существует четкая зависимость между дозой и реакцией
Пассивное курение также повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний
Основные вредные вещества — никотин и угарный газ
Бросить курить можно в любом возрасте
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения
3. дислипидемия
(1) Диагностика дислипидемии
Гиперхолестеринемия
Гипертриглицеридемия
Смешанная гиперлипидемия
ГипоГДЛ-кемия
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения
Рекомендации
Быстрое измерение липидов не реже одного раза в 5 лет для взрослых старше 20 лет
Липиды следует проверять раз в 3-5 месяцев у людей с ишемической сердечно-сосудистой болезнью или с высоким риском сердечно-сосудистых заболеваний
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения
(2) Принципы лечения дислипидемии
Диетотерапия и изменение образа жизни — основа лечения —- применима ко всем пациентам с дислипидемией и должна соблюдаться в течение длительного времени.
Фармакологическая липидная модуляция — основной целью должна быть ЛПНП-С
Липид-модифицирующая терапия должна сочетаться с учетом уровня липидов и других факторов риска (см. таблицу)
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения
В настоящее время статины являются основным средством липидоснижающей терапии
Что касается простой анемии с повышенным уровнем ТГ и гипо-ГПН-С.
— Простой высокий уровень ТГ > 11,29 ммоль/л, впервые получивший терапию, снижающую уровень ТГ
—ТГ от 5,56 до 11,29 ммоль/л может быть рассмотрен для терапии, снижающей уровень ТГ, при недостаточной доказательной базе
-ТГ <5,56 ммоль/л должен снижать уровень ЛПНП в первую очередь -Лечение низкого уровня HDL-C не дает результатов Проанализируйте липиды, трансаминазы и креатинкиназу через 4-8 недель после начала приема препарата. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения 4. сахарный диабет Сахарный диабет - это хроническое, системное, метаболическое заболевание, вызванное взаимодействием генетических и экологических факторов. Диабет - это хроническое, системное, метаболическое заболевание, вызванное сочетанием генетических и экологических факторов. Нарушения белкового и водного, электролитного и даже кислотно-основного обмена nОсложнения являются одним из основных факторов смертности и инвалидности ---- микрососудистые осложнения - ретинопатия, нефропатия, нейропатия ---- макрососудистые осложнения - сердечно-сосудистые и церебральные поражения периферических сосудов Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и лечения Сердечно-сосудистая заболеваемость и смертность у пациентов с диабетом в 2-4 раза выше, чем в норме Это равнозначный риск развития ишемической болезни сердца - 8-летняя выживаемость пациентов, выживших без первого МИ с диабетом, аналогична 8-летней выживаемости пациентов с диабетом без МИ Характеристики распространенности. 1. Распространенность тесно связана с возрастом и увеличением веса; 2. более высокая распространенность в городских, чем в сельских районах, и в больших городах, чем в малых; 3. нет значительных гендерных различий Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы профилактики и лечения Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и лечения Лечение диабета ---- улучшение образа жизни плюс медикаменты Акцент на контроле многочисленных факторов риска и достижении лечения Первое основное лечение диабета --- изменение рациона питания --- Контроль общего количества калорий --- от 55% до 65% всех калорий из углеводов ---Протеин ≤15% --- Ограничение потребления алкоголя ---Контроль массы тела --- Ешьте как можно меньше и как можно чаще Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и лечения Принципы лекарственной терапии Метформин является препаратом первого выбора для большинства пациентов с диабетом 2 типа; Сульфонилмочевина или глиниды могут быть добавлены, если организм худой или если только метформин не эффективен в контроле уровня глюкозы в крови При постпрандиальной гипергликемии могут использоваться или добавляться ингибиторы альфа-глюкозидазы Для пациентов с гипертонией, дислипидемией и ожирением используйте цетазолидиндионы в качестве препаратов первой линии Если глюкозу крови невозможно контролировать с помощью двух или более адекватных гипогликемических препаратов, можно принимать пероральные гипогликемические препараты в течение дня и вводить инсулин среднего или сверхдлительного действия перед сном. Если это не помогает, можно вводить инсулин несколько раз в день; Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля Пациенты с недавно начавшимся диабетом с уровнем глюкозы крови натощак более 9 ммоль/л, постпрандиальным уровнем глюкозы крови более 15 ммоль/л или гликированным гемоглобином более 9% могут лечиться краткосрочной интенсивной инсулинотерапией. У пациентов с острыми сердечно-сосудистыми событиями следует регулярно проверять уровень глюкозы в крови - постпрандиальный >8 ммоль/л и постпрандиальный >13 ммоль/л следует контролировать с помощью инсулина, если это возможно.
Следите за гипогликемией, вызванной приемом лекарств или чрезмерным лечением
Острые сердечно-сосудистые события могут сочетаться с гипергликемией, которую можно определить, проверив гликированный гемоглобин
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля
5. несбалансированное питание
(1) Несбалансированные диеты, вызывающие сердечно-сосудистые заболевания, в основном включают.
— Чрезмерное потребление насыщенных жирных кислот (насыщенные жирные кислоты, ненасыщенные жирные кислоты, транс-жирные кислоты)
— Чрезмерное потребление общего количества калорий
— Чрезмерное потребление холестерина
— Чрезмерное потребление натрия и низкое потребление калия
— Низкое потребление фруктов и овощей
Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля
n Рациональное питание является одной из основных мер по профилактике и лечению многочисленных рисков сердечно-сосудистых заболеваний и снижению заболеваемости сердечно-сосудистыми заболеваниями
(2) Основные характеристики здорового питания для населения в целом.
— Общее количество калорий не является чрезмерным
—- жир обеспечивает около 25% калорий, из которых соотношение насыщенных жирных кислот к энергии составляет ≤10%.
— потребление натрия <6 г/день --- Достаточное количество овощей и фруктов --- Другие защитные диетические факторы Принципы и меры целенаправленного диетического вмешательства в факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля (3) Конкретные меры (1) Снизить общую калорийность рациона питания Отсутствие или уменьшение продуктов с высоким содержанием жира (например, жирное мясо, жареные продукты, продукты из цельного молока) и продуктов с высоким содержанием сахара Уменьшите количество растительного масла и контролируйте его до 20 г/день Контролируйте потребление зерновых и увеличьте потребление продуктов с низкой энергетической плотностью - овощей и фруктов Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля ② Ограничение соли Общее потребление соли <6 г/сутки Уменьшите количество соли для приготовления пищи Контролируйте соевый соус, желтый соус и т.д. Не употребляйте продукты и закуски с высоким содержанием соли Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля ③ Ограничьте потребление алкоголя Потребление алкоголя составляет <25 г/день для мужчин и <15 г/день для женщин. Белое вино 39 proof содержит 32,5% алкоголя. Вино содержит 13%-15% алкоголя. Пиво 4%. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля ④ Дополнение рациона кальцием - молочные и бобовые продукты ⑤ Добавление пищевых волокон, витаминов-антиоксидантов и калия ---- овощи, фрукты, грубые злаки ⑥ Снижение потребления холестерина: постное мясо <75 г/день, яичные желтки <4/неделю, максимально избегать субпродуктов животных Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля (vii) Отрегулировать соотношение жирных кислот В качестве масла для приготовления пищи выбирайте растительные масла, содержащие ненасыщенные жирные кислоты - арахисовое, соевое, кукурузное, оливковое. Сократите количество животных жиров, пальмового, кокосового масла и маргарина; увеличьте количество глубоководной и пресноводной рыбы, богатой омега-3 полиненасыщенными жирными кислотами Умеренное употребление твердых фруктов и бобовых культур Два слова для разумной диеты: один, два, три, четыре, пять, красный, желтый, зеленый, белый и черный. "Один" означает ежедневное потребление одного пакета молока, что может эффективно улучшить в целом низкое диетическое потребление кальция в Китае. "Два" означает ежедневное потребление 250 - 350 граммов углеводов, что эквивалентно 6 - 8 таэлям основной пищи. "Три" означает три порции высокобелковых продуктов в день. "Четыре" означает четыре фразы: грубый и тонкий; не сладкий и не соленый; три, четыре, пять приемов пищи; семь или восемь порций. "Пять" означает ежедневное потребление 500 граммов овощей и фруктов, что необходимо для профилактики высокого кровяного давления и опухолей. Слово "красное" относится к небольшому количеству красного вина 50 - 100 мл в день. Съедайте от одного до двух помидоров в день. "Желтый" относится к желтым овощам, таким как морковь, сладкий картофель и тыква, которые могут укрепить иммунную систему как детей, так и взрослых. "Зеленый" относится к зеленому чаю и темно-зеленым овощам. Они обладают противоинфекционными и противоопухолевыми свойствами. "Белый" относится к овсяной муке или овсянке. Овес более эффективен для диабетиков. "Черный" относится к черному грибу, который помогает предотвратить образование тромбов. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) опубликовала 10 самых вредных продуктов питания в мире. 1. жареные продукты; A. Вызывает сердечно-сосудистые заболевания, высокое кровяное давление, ожирение, диабет, жирную печень и другие хронические заболевания. B. Содержит большое количество сильных канцерогенных веществ, приводящих к различным видам рака. C. Разрушают витамины и денатурируют белки. 2. Маринованные продукты; A, чрезмерная нагрузка на почки, приводящая к повышению кровяного давления, образованию камней и т.д. B, содержит канцерогенные вещества - амилнитрит. C, влияют на систему слизистых оболочек, наносят вред желудочно-кишечному тракту, предрасполагают к желудочно-кишечным заболеваниям. 3. переработанные мясные продукты; (вяленое мясо, мясные рулеты, колбасы и другие виды переработанного мяса) A. Содержит одно из трех основных канцерогенных веществ: амилнитрит (антисептический и красящий эффект). B. Содержит большое количество консервантов (увеличивают нагрузку на печень). 4. Печенье; A. Слишком много пищевых ароматизаторов и красителей (нагрузка на функцию печени). B. Серьезное повреждение витаминов. C. Содержит потенциальные канцерогены - акрилонитрил. 5, газированные напитки пищевые; A, содержащий фосфорную кислоту, углекислоту, забирает большое количество кальция в организме, вызывает коррозию зубов, влияет на рост детей в период развития, приводит к остеопорозу. B, длительное употребление приведет к болям в желудке, ожирению, диабету, раку пищевода. 6, продукты быстрого приготовления; (включая фаст-фуд, лапшу быстрого приготовления и слоеные продукты и т.д.) A. Содержит большое количество трансжирных кислот. B, слишком много соли, содержащей консерванты, ароматизаторы (повреждение печени и почек). C, содержащие свинец отравления не могут быть устранены, влияя на нервную, сердечно-сосудистую, пищеварительную, кроветворную и другие системы. 7. Консервы; (включая рыбу, мясо и фрукты) A. Разрушают витамины и денатурируют белки. B, слишком много тепла, очень низкое содержание питательных веществ. 8, слива сохраняет продукты; A, содержит одно из трех основных канцерогенных веществ: амилнитрит (антисептический и красящий эффект). B, слишком много соли, содержащей консерванты, ароматизаторы (повреждение печени и почек). 9. Замороженные десертные продукты; (мороженое, все виды мороженого) A. Содержащие сливки с большой вероятностью могут вызвать ожирение. B. Высокое содержание сахара приводит к снижению иммунной функции. 10. Еда для барбекю; A, содержит большое количество трех основных канцерогенных веществ первого трифенил-тетрапропила. B, что приводит к обугливанию и денатурации белков (увеличивая нагрузку на почки и печень). В, Всемирная организация здравоохранения опубликовала результаты исследования, в котором говорится, что употребление шашлыка эквивалентно токсичности курения. Все вышеперечисленные нездоровые продукты питания являются высококалорийными, содержащими большое количество вредных веществ. Организм не в состоянии потреблять такое количество калорий, не говоря уже о выведении такого количества токсинов, а отсутствие физических упражнений со временем может вызвать внутренний жар. В китайской медицине это называется "дефицит Инь", "дефицит Ян", "дефицит Ци" и "дефицит Крови". Современная медицина называет это "субздоровьем". В китайском фольклоре он широко известен как "огонь". Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и лечения 6. избыточный вес и ожирение Избыточный вес и ожирение значительно и положительно связаны с заболеваемостью и смертностью от сердечно-сосудистых заболеваний Чрезмерное накопление жира в организме вызывает гиперинсулинемию, инсулинорезистентность, гипертонию, дислипидемию и другие факторы риска, которые усиливаются Простые показатели избыточного веса и ожирения - индекс массы тела (ИМТ) и окружность талии Нормальный ИМТ составляет от 18,5 до 23,9 кг/м2 , от 24 до 27,9 - избыточный вес, ≥28 - ожирение Окружность талии у взрослых <90/85 (мужчина/женщина) ≥95/90 для начала снижения веса Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля 7. отсутствие физической активности (1) Преимущества соответствующей физической активности (1) Прямой защитный эффект - поддержание функции эндотелиальных клеток и антиоксидантное действие; (2) Косвенные защитные эффекты - увеличивают приток крови к сердцу и мозгу, улучшают микроциркуляцию, снижают повышенное кровяное давление, снижают уровень сахара в крови и резистентность к инсулину, уменьшают дислипидемию, снижают массу тела и содержание жира в организме; (iii) Повышение способности организма противостоять гипоксии и ишемии. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля (2) Рекомендации по физической активности для профилактики сердечно-сосудистых заболеваний (1) Для всех возрастных групп: физическая активность не менее 30~45 минут в день, не менее 5 дней в неделю (ii) Поощрять аэробные физические упражнения. Типичные аэробные упражнения: ходьба, бег трусцой, езда на велосипеде, плавание, аэробика, танцы и гребля - включают легкую разминку в течение 3~5 мин; упражнения на выносливость или аэробные упражнения в течение 20~30 мин; релаксация - 5 мин. Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля ③ Увеличение физической активности должно быть постепенным ④ Интенсивность физических упражнений должна быть соответствующей. --- Обычно используются два типа интенсивности упражнений. Низкая интенсивность тренировок --- 3~4 раза в неделю, 20~30 минут в день непрерывной тренировки на выносливость; Умеренные тренировки, 3 раза в неделю, 40~60 минут в неделю. Как правило, частота пульса достигает 60% от возрастной группы. Снижение риска сердечно-сосудистых заболеваний до 75% Факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний и принципы их профилактики и контроля ⑤ Обращайте внимание на побочные реакции во время физических упражнений Небольшая одышка при физической нагрузке обычно считается нормальной, если она значительно уменьшается в течение 4 мин отдыха, в противном случае это расценивается как перетренированность. --- 15% здоровья зависит от генетики. --- 10% зависит от социальных условий. ---8 процентов зависит от медицинских показаний. ---7 процентов зависит от природной среды. --- и на 60% зависит от привычной жизни человека. ---- показывает важность привычек образа жизни ---- wellness